ผลของการพัฒนารูปแบบการบริการพยาบาลเพื่อการบริหารยาความเสี่ยงสูง งานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก กลุ่มภารกิจการพยาบาล โรงพยาบาลแม่สาย จังหวัดเชียงราย

Viparvee Vong; Sompradthana  Vong

Authors

Viparvee Vong Maesai hospital
Sompradthana Vong Maesai hospital

Keywords:

Drug administration, High alert drug, Intensive care unit

Abstract

This research and development (R&D) study aimed to develop and evaluate the effectiveness of a nursing service model for high-alert drug (HAD) administration in the Intensive Care Unit (ICU), Nursing Mission Group, Mae Sai Hospital, Chiang Rai Province Methods: The study was conducted in four sequential phases: 1) situation analysis, 2) development of a preliminary nursing service model for HAD, 3) implementation and evaluation, and 4) refinement of the final model. The participants included 15 intensive care nurses. The study was conducted between December 2024 and March 2025. The research instruments consisted of: 1) the Nursing Service Model and the "Safe Y-Card" innovation (CVI = 0.92 and 0.94, respectively); 2) assessments for knowledge, practice, and satisfaction (KR-20 = 0.82; Cronbach's alpha = 0.90 and 0.91, respectively); and 3) a medication error reporting form. Data were analyzed using percentage, mean, standard deviation, and paired t-test

The results showed that following the implementation of the finalized nursing service model, the participants' mean scores for knowledge and clinical practice were significantly higher than those before the intervention (P-value < 0.001$ and $p = 0.001$, respectively). No medication errors were reported during the study period, and 100% of participants reported the highest level of satisfaction. The final model integrated standard operating procedures (SOPs) with the "Safe Y-Card" innovation, a color-coding system, and extension line identification to minimize cognitive load and prevent confusion. Furthermore, the model incorporates Y-site compatibility management, which effectively enhances nursing competencies and bolsters systemic safety in the care of critically ill patients.

References

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. (2563). สรุปรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาประจำปี พ.ศ. 2562. อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์.

ณัฐธิดา มะลิทอง, สุชาดา คำเมือง, และพรทิพย์ ไพศาลธรรม. (2563). ผลของการอบรมเรื่องการบริหารยาความเสี่ยงสูงต่อความรู้และความมั่นใจของพยาบาลวิชาชีพ. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 30(2), 15–27.

โรงพยาบาลแม่สาย จังหวัดเชียงราย. (2566). ข้อมูลทั่วไปโรงพยาบาลแม่สาย. https://maesaihospital.com/maesai/

โรงพยาบาลแม่สาย จังหวัดเชียงราย. (2567). คู่มือแนวทางจัดการระบบยาบนหอผู้ป่วย. คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด (PTC).

โรงพยาบาลแม่สาย จังหวัดเชียงราย. (2567). มาตรฐานสำหรับวิธีการปฏิบัติ (Standard Operating Procedure): แนวทางบริหารยา. กลุ่มการพยาบาล.

โรงพยาบาลแม่สาย จังหวัดเชียงราย. (2563–2567). สถิติอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนจากการบริหารยาความเสี่ยงสูง. ระบบสารสนเทศการบริหารจัดการความเสี่ยงของสถานพยาบาล.

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). (2562). Change & collaboration for sustainability. ใน ทรงง พิราลัย (บ.ก.), HA update 2019: HA National Forum ครั้งที่ 20 (หน้า 1–109). หนังสือดีวัน.

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). (2565). มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5. ก.การพิมพ์เทียนกวง.

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. (2563). รายงานระบบเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ.

Bloom, B. S., Hastings, J. T., & Madaus, G. F. (1971). Handbook on formative and summative evaluation of student learning. McGraw-Hill.

Hughes, R. G. (Ed.). (2008). Patient safety and quality: An evidence-based handbook for nurses. Agency for Healthcare Research and Quality.

Institute for Safe Medication Practices. (2018). High-alert medications in acute care settings. https://www.ismp.org/recommendations/highalert-medications-acute-list

Institute for Safe Medication Practices. (2022). ISMP list of high-alert medications in acute care settings. https://www.ismp.org/recommendations/high-alert-medications-acute-list

Institute for Safe Medication Practices. (2022). ISMP guidelines for safe medication use. ISMP.

Kapadia, N., R., S., & Gadhave, P. (2017). Medication errors related to high-alert medication. Journal of Nursing and Health Studies, 2(3), 15–20.

Kuitunen, T., Hantula, H., Backman, J. T., Lehtonen, L., Airaksinen, M., & Kurkinen, K. (2020). Medication administration errors in intensive care units: A systematic review.

Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 64(1), 19–27. https://doi.org/10.1111/aas.13474

Sheikh, S. A., Donaldson, L., Dhingra-Kumar, N., Bates, D., Kelley, E., & Larizgoitia, I. (2016). Medication errors: Technical series on safer primary care. World Health Organization.

https://iris.who.int/handle/10665/252274

World Health Organization. (2017). Medication without harm: WHO global patient safety challenge. World Health Organization.

Yamashita, T., & Millar, R. J. (2021). Likert scale. In D. Gu & M. E. Dupre (Eds.), Encyclopedia of gerontology and population aging. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-22009-9_559