การพัฒนารูปแบบการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินโดยพยาบาล ในโรงพยาบาลชุมชน

ยุทธพล ทองนาคปาน; เริงฤทธิ์ ทองอยู่

ผู้แต่ง

ยุทธพล ทองนาคปาน หน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย
เริงฤทธิ์ ทองอยู่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏพิบูลสงคราม

คำสำคัญ:

การคัดแยกผู้ป่วย, ระยะเวลารอคอย, ความแม่นยำของการคัดแยก, พยาบาลผู้คัดแยก

บทคัดย่อ

การคัดแยกผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินเป็นกระบวนสำคัญในการดูแลผู้ป่วยในหน่วยงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน การมีรูปแบบการคัดแยกที่เหมาะสมโดยพยาบาลจึงมีความจำเป็น เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดภาวะคุกคามต่อชีวิต การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนารูปแบบการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินโดยพยาบาล และ 2) ศึกษาผลของการใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้น การดำเนินการแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ดังนี้ ระยะที่ 1 การวิเคราะห์สภาพปัญหา ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินโดยพยาบาล ระยะที่ 3 การทดลองใช้รูปแบบ และระยะที่ 4 การวิเคราะห์ผลและปรับปรุงรูปแบบ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย 1) พยาบาลวิชาชีพที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด จำนวน 10 คน และ 2) ข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยจำนวน 320 แฟ้ม แบ่งตามระดับความรุนแรงฉุกเฉิน 5 ระดับ ระดับละ 32 แฟ้ม แบ่งเป็นก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มละ 160 แฟ้ม เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกความแม่นยำในการคัดแยก แบบบันทึกระยะเวลารอคอยในการรับบริการ แบบสอบถามการปฏิบัติบทบาทพยาบาลคัดแยกของพยาบาลวิชาชีพ และรูปแบบการคัดแยกที่พัฒนาขึ้น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Paired t-test และ Independent t - test ผลการวิจัยพบว่า หลังการใช้รูปแบบการคัดแยกที่พัฒนาแล้ว คะแนนความแม่นยำและคะแนนเฉลี่ยการปฏิบัติบทบาทพยาบาลคัดแยกสูงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) และระยะเวลารอคอยลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการคัดแยกที่ผ่านการพัฒนาขสามารถเพิ่มความแม่นยำ ลดระยะเวลารอคอย และช่วยให้พยาบาลปฏิบัติการคัดแยกได้ถูกต้องตามเกณฑ์มากขึ้น ดังนั้น หน่วยงานหรือบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินจึงควรนำรูปแบบไปใช้เพื่อส่งเสริมคุณภาพการดูแลผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดภาวะคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Ministry of Public Health, Department of Medical Services, Division of Medical Technical and Academic Affairs. MOPH ED. TRIAGE. 2nd ed. Nonthaburi: Division of Medical Technical and academic Affairs, Department of Medical Services, Ministry of Public Health; 2018. (in Thai)

Nakhon Thai Crown Prince Hospital, Nursing Department. Annual report 2022. Nakhon Thai Crown Prince Hospital; 2023. (in Thai)

Australasian College for Emergency Medicine. Guidelines on the implementation of the Australasian triage scale in emergency departments [internet]. 2016 [cited 2022 Feb 24]. Available from: https://acem.org.au/getmedia/51dc74f79ff042ce0437f3db640a/G24_04_Guidelines_on_Implementation_of_ATS_Jul-16.aspx

Ministry of Public Health, Nursing Division. Nursing standards in hospitals. Nonthaburi: Nursing Division Ministry of Public Health; 2008. (in Thai)

Suamchaiyaphum K, Chanruangvanich W, Thosingha O, Momsomboon A. Factors influencing the accuracy of emergency severity index-based emergency patient triage. J Thailand Nurs Midwifery Counc. 2022;34(4):34–47. (in Thai)

Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. New York: Oxford University Press; 2003.

Tohthong W. Effect of using the MOPH ED Triage on waiting time of patients, accuracy of triage, and triage roles professional nursing practice in emergency department. Nurs Health Public Health J. 2022;1(2):1–11. (in Thai)

Sukwong P, Leekuan N, Jongsirichaikul N, Chaibarn P. The triage model in the emergency department of Nan Hospital. J Fac Nurs Burapha Univ. 2021;29(4):58–68. (in Thai)

Levis-Elmelech T, Schwartz D, Bitan Y. The effect of emergency department nurse experience on triage decision making. Hum Factors Healthc. 2022;2:100015. doi:10.1016/j.hfh.2022.100015.

Angkasith R. Quality improvement of triage patient in emergency department, Ban Hong hospital, Lamphun province. Nurs Health Public Health J. 2024;3(2):34–52. (in Thai)

Threechormwaree C. The development of an emergency room triage model on triage nurse frontier point Thawatburi hospital. J Res Health Innov Dev. 2022;3(3):37–48. (in Thai)

Upananchai S, Oumtanee A. Effects of using the emergency severity index triage model on waiting time of patients and independent roles of professional nurses, emergency room, Klang hospital. Jaroenkrungpracharak Hospital J. 2017;13(2):90–101. (in Thai)

Mumklang Y. The development of triage patients model by emergency nurses in emergency department at Kaset Wisai Hospital. J Res Health Innov Dev. 2024;5(1):445–56. (in Thai)

Kaitanasorn C. Development of patient triage model using emergency severity index per waiting period patients and the role of nurses accident and emergency nursing group, Lamphun Hospital. J Phrae Hosp. 2022;30(1):69–81. (in Thai)