Post-Operative Nursing Care Plan in the First 72 Hours for Patients with Open Heart Surgery in Khon Kaen Hospital
Abstract
This descriptive research aimed to study the post-operative nursing care plan in the first 72 hours for persons with open heart surgery in Khon Kaen hospital. This research had two research stages; stage I aimed to study patients' care needs in the first 72 hours post-operation 25 patient's charts, during December 2011 to December 2013, were recruited; stage II aimed to brain storming of nurses regarding to the post-operative nursing care plan in the first 72 hours. This research conducted during December 2013 to February 2014. The results revealed that;
1. The patients' care problems and needs composed of 1) injury of cardiac muscle, 2) a huge wound at chest wall, 3) receiving anticoagulants, 4) insertion of intercostals chest drainage, 5) immobilization, 6) ventilator used, and 7) nothing per oral.
2. The configurations of nursing care plan were nursing diagnosis, nursing objective, criteria, and nursing activities. The seven nursing diagnosis were;
1) Potential to decreasing tissue perfusion due to ineffective respiration and pain,
2) Pain due to a huge wound and insertion of intercostal chest drainage,
3) Potential to bleeding due to receiving anticoagulants,
4) Inadequate nutritional Intake due to oro-endotrachial tube.
5) Risk to peptic ulcer due to physical and psychological stress,
6) Risk to pressure sore due to immobilization,
7) Ineffectiveness hygiene care due to immobilization and pain,
The suggestion were to study of effectiveness of the post-operative nursing care plan in the first 72 hours, patients' care needs especially on psychosocial and emotional aspects, and effectiveness on clearly recording of nursing practice especially on psychosocial and emotional aspects.
References
งานเวชระเบียนโรงพยาบาลขอนแก่น. (2556). สถิติผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่น.
นวรัตน์ สุทธิพงศ์. (2550). ผลของการพัฒนาความสามารถตนเองร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ. สถาบันโรคทรวงอก จังหวัดนนทบุรี. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต สาขาวิชาเอกสุขศึกษาและพฤติกรรมศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
ศิวพล ศรีแก้ว. (2555). ความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิดในระยะวิกฤต. มหาสารคาม :วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม.
ผ่องศรี ศรีมรกต. (2551). การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพ. กรุงเทพฯ : ไอกรุ๊ฟ เพรส.
พรสวรรค์ เชื้อเจ็ดตน. (2544). ผลของการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด. เชียงใหม่ : มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
วิชชุดา ดอกผึ้ง. (2550). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนต่อการฟื้นฟูสภาพของผู้สูงอายุหลังได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต สาขาพยาบาลศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
วิพร เสนารักษ์. (2548). การวินิจฉัยการพยาบาล. การพยาบาลอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
สุดกัญญา พัทวี. (2541). ประสบการณ์ความปวดและการจัดการกับความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจและทรวงอกชนิดผ่ากลางกระดูกสันอก. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัญฑิต บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย. (2554). สรุปสถิติการผ่าตัดหัวใจ 2552-2554. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 กันยายน 2555, จาก https:// www.thaiheartassociation.org.
อุราวดี เจริญไชย. (2541). ผลของการให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมเกี่ยวกับวิธีการความรู้สึกและคำแนะนำสิ่งที่ควรปฏิบัติต่อความวิตกกังวลความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เปลี่ยนลิ้นหัวใจ. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
อุไร ศรีแก้ว. (2543). การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจ:การดูแลอย่างต่อเนื่อง. กรุงเทพฯ : ลิมบราเดอร์การพิมพ์.
Burley, D. & Barrett, D. (2006). Cardiac Surgery. In Barret, D., Gretton, M., & Quinn, T. (Eds.). Cardiac care : an introduction for healthcare professionals. Chichester : John Wiley & Sons.
Ghanem A., et al. (2010). Risk and Rate of Cerebral Embolism After Transfemoral Aortic Valve Implantation. Journal of the American College of Cardiology.55(14) : 1427-1432.
Guru V., et al. (2005). The Identification and Development of Canadian Coronary Artery Bypass Graft Surgery Quality Indicators. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 130(5) : 1257.e1-1257. e11.
Iyer, P.W. et al. (1986). Nursing Process and Nursing Diagnosis. Pliladephia : W.B.Saunders.
Kinney, M.R., & Craft, M.S. (1992). The person undergoing cardiac surgery In C.E. Guzzetta, & B.M.Dessy (Eds.), Cardiovascular nursing holistic practice. U.S.A. : Mosby.
North American Nursing Diagnosis Association. (1996). Nursing Diagnosis : Definitions and classification. 1995 - 1996. Pliladephia : NANDA.
Paul M.H.J. Roekaerts and John H. Heijmans (2012). Early Postoperative Care After Cardiac Surgery. In Cuneyt Narin (Ed.) Perioperative Considerations in Cardiac Surgery. Netherllands : In Tech.
Seaback, W.W. (2013). Nursing process : concepts and application. 3rd ed. Clifton Park, NY : Delmar, Cengage Learning.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. (2008). Brunner & Suddarth's textbook of medical - surgical nursing. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins.
