ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์

Main Article Content

วรันธร พรมสนธิ์
กนกเลขา สุวรรณพงษ์

บทคัดย่อ

        การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ จำนวน 44 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 22 คน โดยจับคู่ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่อง เพศ อายุ และสัญญาณเตือนก่อนการเข้าสู่ภาวะวิกฤต กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน ผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 1 2) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล และ 3) แบบประเมิน The Confusion Assessment Method of the ICU (CAM-ICU) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และการทดสอบของฟิสเชอร์ ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันแตกต่างกัน อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .412)

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Beary T. Delirium prevention: early recognition and treatment. Nursing and Residential Care 2013;15(8):547-51.

Ngamkala T, Malathum P, Krairit O. Incidence and risk factors of acute confusional state in hospitalized older patients. Rama Nurs J 2018;24(2):137-49. (in Thai).

Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet 2014;383(9920):911-22.

Marcantonio ER. Delirium in hospitalized older adults. N Engl J Med 2017;377(15):1456-66.

Laohatanakom S, Jaramillo WI. Development and evaluation clinical practice guidelines for prevention of delirium among critically Ill patients, medicine ward 3, Lampang hospital. Journal of Health Sciences and Pedagogy 2023;3(2):16-33. (in Thai).

Wichian K, Panpanit L. Development of a clinical nursing practice guideline for delirium prevention in older patients admitting in coronary care unit, Khon Kaen hospital.[Internet]. [cited 2024 May 20]. Available from: https://gsbooks.gs.kku.ac.th/60/nigrc2017/pdf/MMP22.pdf. (in Thai).

Boot R. Delirium: a review of the nurses role in the intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs 2012;28(3):185-9.

Chutchawan, Natedao, Untaja P, Yuroong A. The nurses role in delirium management in older persons. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2018;19(2):103-10. (in Thai).

Maldonado JR. Delirium in the acute care setting: characteristics, diagnosis and treatment. Crit Care Clin 2008;24(4):657-722.

Van RB, Elseviers MM, Schuurmans MJ, Shortridge-Baggett LM, Truijen S, Bossaert L. Risk factors for delirium in intensive care patients: a prospective cohort study. Crit Care 2009;13(3):R77.

Tabet N, Howard R. Prevention, diagnosis and treatment of delirium: staff educational approaches. Expert Rev Neurother 2006;6(5):741-51.

Bourne RS. Delirium and use of sedation agents in intensive care. Nurs Crit Care 2008;13(4):195-202.

Brummel NE, Girard TD. Preventing delirium in the intensive care unit. Crit Care Clin 2013;29(1):51-65.

Sirisawat M, Paprom W, Nudsuntae P, Kanapol Y. Effects of Clinical Nursing Practice Guidelines for preventing ventilator associated pneumonia in neonates neonatal intensive care unit Sakon Nakhon hospital. RTN Med J 2022;49(3):674-91. (in Thai).

Buckwalter KC, Cullen L, Hanrahan K, Kleiber C, McCarthy AM, Rakel B, et al. Iowa model of evidence-based practice: revisions and validation. Worldviews Evid Based Nurs 2017;14(3):175-82.

Suksiri M, Khuwatsamrit K, Kanogsunthornrat N. The development of clinical practice guideline for pain agitation and delirium management in critically ill surgical patients. Kuakarun Journal of Nursing 2020;27(1):116-28. (in Thai).

Krongyuth S. Managing of delirium in ICU patients. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University 2015;23(4):1-15. (in Thai).

Mitchell ML, Kean S, Rattray JE, Hull AM, Davis C, Murfield JE, et al. A family intervention to reduce delirium in hospitalised ICU patients: a feasibility randomised controlled trial. Intensive Crit Care Nurs 2017;40:77-84.

Boettger S, Nuñez DG, Meyer R, Richter A, Fernandez SF, Rudiger A, et al. Delirium in the intensive care setting: a reevaluation of the validity of the CAM-ICU and ICDSC versus the DSM-IV-TR in determining a diagnosis of delirium as part of the daily clinical routine. Palliat Support Care 2017;15(6):675-83.

Rood PJT, Zegers M, Ramnarain D, Koopmans M, Klarenbeek T, Ewalds E, et al. The impact of nursing delirium preventive interventions in the ICU: a multicenter cluster-randomized controlled clinical trial. Am J Respir Crit Care Med 2021;204(6):682-91.

Hartrick CT, Kovan JP, Shapiro S. The numeric rating scale for clinical pain measurement: a ratio measure? Pain Pract 2003;3(4):310-6.

Khantejit K, Kasemkitwatana A, Chayaput A. Development of a clinical nursing practice guideline for prevention of acute delirium in elderly undergoing gastrointestinal surgery. Thai Journal of Nursing Council 2008;23(2):26-37. (in Thai).

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New York: Routledge; 1988. p. 473.

Naipat O. Power of the test. The Periodic of Behavioral Science 2001;7(1):1-19. (in Thai).

Lumyong T, Jitpanya C. Factors related to delirium in ICU patients with mechanical ventilators. Thai J Cardio-Thorac Nurs 2012;23(1):19-30. (in Thai).

Ngamsaeng P, Somrarnyart M, Tachaudomdach C, Chittawatanarat K. Effectiveness of implementing Clinical Practice Guidelines for delirium prevention and management in Critically Ill patients. Nursing Journal CMU 2023;50(4):56-76. (in Thai).