ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกเพื่อป้องกันการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงที่หอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสกลนคร

บทคัดย่อ

          การวิจัยกึ่งทดลองเพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกเพื่อป้องกันการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยง โดย 1) เปรียบเทียบการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม 2) เปรียบเทียบวันนอนที่หอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดของทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม 3) ศึกษาการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกของพยาบาลวิชาชีพ และ 4) ศึกษาความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพหลังการใช้แนวปฏิบัติ การพยาบาลคลินิก กลุ่มตัวอย่าง คือ ทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงที่หอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด จำนวน 40 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมหรือทารกที่ได้รับการพยาบาลตามรูปแบบเดิมและกลุ่มทดลอง คือ ทารกที่ได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกที่พัฒนาขึ้น กลุ่มละ 20 คน และพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด จำนวน 16 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกในการป้องกันการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงที่ผู้วิจัยได้พัฒนาขึ้น ส่วนเครื่องมือใช้ในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่างที่เป็นทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงและพยาบาลวิชาชีพ แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิก และแบบประเมินความพึงพอใจหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลโดย 1) วิเคราะห์ข้อมูลส่วนบุคคลของกลุ่มตัวอย่างทั้ง สองกลุ่ม และวิเคราะห์ข้อมูลการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกของพยาบาลวิชาชีพ โดยการแจกแจงความถี่ และร้อยละ และเปรียบเทียบความแตกต่างของข้อมูลส่วนบุคคลของทารกแรกเกิดระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยใช้สถิติไคสแควร์ 2) เปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงและวันนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยใช้สถิติไคสแควร์ และ Independent t-test และ 3) วิเคราะห์ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกที่พัฒนาขึ้นโดยใช้ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
          ผลการวิจัย 1) ทารกกลุ่มทดลองมีอัตราการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูง (ร้อยละ 30) ต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 45) แตกต่างกัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2) ทารกกลุ่มทดลองมีจำนวนวันนอนในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด (Mean = 9.05, SD = 3.50) ต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (Mean = 15.10, SD = 7.17) แตกต่างกัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 3) แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกเพื่อป้องกันการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงที่พัฒนาขึ้น มี 3 ระยะ พยาบาลวิชาชีพที่ดูแลทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกที่พัฒนาขึ้น ในภาพรวมอยู่ในระดับสูง ร้อยละ 88.63 โดยระยะที่ 1 เฝ้าระวังเพื่อไม่ให้ทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูง ร้อยละ 81 ยกเว้นกิจกรรม Early warning sign ปฏิบัติได้ในระดับปานกลาง ร้อยละ 75 ระยะที่ 2 การดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูง ร้อยละ 97.50 และระยะที่ 3 การดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูงเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 86.22 และ 4) หลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลคลินิกที่พัฒนาขึ้นพยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจทุกด้านในระดับมากถึงมากที่สุด (Mean = 4.64, SD = 0.43)