ภาวะเส้นประสาทรอบนอกถูกตัดที่เกี่ยวเนื่องจากการดำน้ำ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะเส้นประสาทรอบนอกถูกตัดที่เกี่ยวเนื่องจากการดำน้ำเป็นภาวะที่พบได้น้อย อาการแสดง ได้แก่ อาการชา อาการเป็นเหน็บ และอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเฉพาะที่ สาเหตุส่วนใหญ่เนื่องมาจากมีการขยายเกินของโพรงอากาศ ซึ่งเกิดในการบาดเจ็บเหตุแรงดันของหูชั้นกลางและโพรงอากาศข้างจมูก ซึ่งมักจะส่งผลต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ดและห้า ตามลำดับ นอกจากนี้การถูกกดอัดโดยตรงของเส้นประสาทจากภายนอก เช่น การสวมใส่ชุดดำน้ำที่แน่นเกินไปหรือการคาดเข็มขัดตะกั่ว พบเป็นอีกสาเหตุหนึ่งได้ การทำความรู้จักรูปแบบและเข้าใจกลไกการเกิดโรคของอาการบาดเจ็บของโรคจากการดำน้ำ ร่วมกับการซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วยทางคลินิกอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง นำไปสู่การรักษาที่เหมาะสมต่อไป โดยเฉพาะการวินิจฉัยแยกจากโรคจากการลดความดันอากาศ ซึ่งสามารถมาด้วยอาการทางระบบประสาทเช่นกัน และมีความจำเป็นต้องการบำบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูง ขณะที่ภาวะเส้นประสาทรอบนอกถูกตัดเหตุดำน้ำส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้เอง บางกรณีอาจต้องใช้ยาลดอาการคั่งเลือดหรือทำหัตถการบางอย่าง เช่น การเจาะแก้วหู เพื่อลดความดันในโพรงอากาศของหูชั้นกลาง ทั้งนี้ไม่แนะนำให้การบำบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูง เนื่องจากอาจทำให้การบาดเจ็บของเส้นประสาทแย่ลงได้ ในกรณีที่เหตุเกิดจากการบาดเจ็บเหตุแรงดัน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Brubakk AO, Neuman TS, editors. Bennett and Elliott’s physiology and medicine of diving. 5th ed. Cornwall: Saunders; 2003.
Edmonds C, Bennett M, Lippmann J, Mitchell SJ. Diving and subaquatic medicine. 5th ed. Florida: Taylor & Francis Group, LLC; 2016.
Vann RD, Butler FK, Mitchell SJ, Moon RE. Decompression illness. Lancet 2011; 377(9760):153-64.
Rosińska J, Łukasik M, Kozubski W. Neurological complications of underwater diving. Neurol Neurochir Pol 2015;49(1):45-51.
Newton HB. Neurologic complications of scuba diving. Am Fam Physician 2001;63(11): 2211-8.
Frans Cronjè. All that tingles is not bends. Divers Alert Network. [Internet]. [cited 2021 September 23]. Available from: https://alertdiver.eu/en_US/articles/all-that-tingles-is-not-bends.
Winn HR, editor. Youmans & Winn neurological surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.
Biso GMNR, Munakomi S. Neuroanatomy, neurapraxia. [Internet]. [cited 2021 September 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557746/.
Cuello CMC, De Jesus O. Neurapraxia. [Internet]. [cited 2021 September 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560501/.
Brandt MT. Oral and maxillofacial aspects of diving medicine. Mil Med 2004;169(2):137-41.
Cooper JS, Hendriksen S, Hexdall EJ. Alternobaric facial paresis. [Internet]. [cited 2021 September 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470529/.
White R, Shackleton D. Plane palsy: a case of transient facial weakness during an aircraft flight. BMJ Case Rep 2018;2018. doi: 10.1136/bcr-2018-224593.
Wimmer MS, Ali TY. Transient unilateral facial nerve baroparesis with vertigo on ascent in the F-16CM. Aerosp Med Hum Perform 2016;87(2):141-3.
Le Carboulec L, De Mestier J, Boucenna M, Lecanu JB. Recurrent transient facial nerve palsy on commercial air flights. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2021;138(3):187-89.
Caffrey JP, Adams JW, Costantino I, Klepper K, Kari E, Brown LA. Successful treatment of highly recurrent facial baroparesis in a frequent high-altitude traveler: a case report. J Med Case Rep 2020;14(1):218.
Dulak D, Naqvi IA. Neuroanatomy, cranial nerve 7 (facial). [Internet]. [cited 2021 October 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526119/.
Baxter A. Dehiscence of the fallopian canal: an anatomical study. J Laryngol Otol 1971;85(6):587-94.
Ceponis P, Weaver LK, Churchill S. Facial nerve paralysis in a diver: a case report. Undersea and Hyperbaric Medicine 2017;44(2):161-5.
Kamide D, Matsunobu T, Shiotani A. Facial baroparesis caused by scuba diving. Case Rep Otolaryngol 2012;2012:329536.
Whelan TR. Facial nerve palsy associated with underwater barotrauma. Postgrad Med J 1990;66(776):465-6.
Hyams AF, Toynton SC, Jaramillo M, Stone LR, Bryson PJ. Facial baroparesis secondary to middle-ear over-pressure: a rare complication of scuba diving. J Laryngol Otol 2004;118(9):721.
Huff T, Daly DT. Neuroanatomy, cranial nerve 5 (trigeminal). [Internet]. [cited 2021 October 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/.
Murrison AW, Smith DJ, Francis TJ, Counter RT. Maxillary sinus barotrauma with fifth cranial nerve involvement. J Laryngol Otol 1991;105(3):217-9.
Butler FK, Bove AA. Infraorbital hypesthesia after maxillary sinus barotrauma. Undersea Hyperb Med 1999;26(4):257-9.
Schipke JD, Cleveland S, Drees M. Sphenoid sinus-related vision loss and scuba diving: a case report. Ann Sports Med Res 2016;3(8):1096.
Gunn DJ, O'Hagan S. Unilateral optic neuropathy from possible sphenoidal sinus barotrauma after recreational scuba diving: a case report. Undersea Hyperb Med 2013;40(1):81-6.
Hexdall EJ, Butler FK. Transient vision loss at depth due to presumed barotraumatic optic neuropathy. Undersea Hyperb Med 2012;39(5):911-4.
Garland MM, Gutrierrez A, Barratt DM. Peripheral neuropathy of the extremity after hyperbaric exposure. Aviat Space Environ Med 2012;83(8):805-8.
Greenhouse AH, Page K. Scuba diver's thigh. West J Med 1986;145(5):698-9.
Sander HW. Mononeuropathy of the medial branch of the deep peroneal nerve in a scuba diver. J Peripher Nerv Syst 1999;4(2):134-7.
Isakov AP, Broome JR, Dutka AJ. Acute carpal tunnel syndrome in a diver: evidence of peripheral nervous system involvement in decompression illness. Ann Emerg Med 1996;28(1):90-3.
Butler FK Jr, Pinto CV. Progressive ulnar palsy as a late complication of decompression sickness. Ann Emerg Med 1986;15(6):738-41.
Livingstone DM, Smith KA, Lange B. Scuba diving and otology: a systematic review with recommendations on diagnosis, treatment and post-operative care. Diving and Hyperbaric Medicine 2017;47(2):97-109.
Hussain G, Wang J, Rasul A, Anwar H, Qasim M, Zafar S, et al. Current states of therapeutic approaches against peripheral nerve injuries: a detailed story from injury to recovery. Int J Biol Sci 2020;16(1):116-34.