ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองต่อความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวในระยะฟื้นฟูสภาพ

Main Article Content

กนกอร พิเดช
จิราพร เกศพิชญวัฒนา
ปชาณัฏฐ์ นันไทยทวีกุล

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพือศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองต่อความสามารถ ในการทำากิจกรรมของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวในระยะฟื้นฟูสภาพตามแนวคิดการจัดการตนเอง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่จะเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังเสือมระดับบั้นเอว อายุ 35 - 59 ปี ทั้งเพศชายและเพศหญิง ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังเสือมระดับบั้นเอวในระดับ L1 - S3 ได้แก่ โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลือน โรคกระดูกสันหลังเลือน และโรคกระดูกสันหลังเสือมสภาพ โดยมารับบริการในแผนกหอผู้ป่วยในศัลยกรรมกระดูกและศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลตำารวจ แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 22 คน โดยจับคู่อายุ ระดับความปวด กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเอง เครืองมือในการทดลอง คือ โปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเอง ระยะเวลา 3 สัปดาห์ ประกอบด้วย 5 กิจกรรม ตามแนวคิดการจัดการตนเอง และเครืองมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบประเมินความสามารถในการทำากิจกรรมและแบบประเมินความสามารถในการจัดการตนเอง หาค่าความเที่ยงได้เท่ากับ 0.73 และ 0.80 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา และสถิติการทดสอบค่าที ผลการวิจัย พบว่า ความสามารถในการทำากิจกรรมของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวในระยะฟื้นฟูสภาพ กลุ่มที่ได้รับโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำาคัญ
ทางสถิติที่ระดับ .05

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

ธนนิตย์ สังคมกำแหง. การรักษาผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท โดยการผ่าตัดเปรียบเทียบการใส่และไม่ใส่เครื่องมือดามกระดูกสันหลัง. ขอนแก่นเวชสาร 2548;32(7):37-42

สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สรุปรายงานการป่วย พ.ศ. 2555. สำนักงานกิจการโรงพิมพ์ องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2556

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถิติโรค พ.ศ. 2554. กรุงเทพมหานคร: ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2554

Archer KR, Seebach CL, Mathis SL, Riley LH, Wegener ST. Early postoperative fear of movement predicts pain, disability, and physical health six months after spinal surgery for degenerative conditions. Spine J 2014;14(5):759-67

ต่อพงษ์ บุญมาประเสริฐ. โรคกระดูกคอเสื่อม. เชียงใหม่: ภาควิชาออร์โทปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2552

Hakkinen A, Ylinen J, Kautiainen H, Airaksinen O, Herno A, Tarvainen U, et al. Pain, trunk muscle strength, spine mobility and disability following lumbar disc surgery. J rehabil Med 2003;35(5):236-40

Johansson AC, Linton SJ, Rosenblad A, Bergkvist L, Nilsson O. A prospective study of cognitive behavioural factors as predictors of pain, disability and quality of life one year after lumbar disc surgery. Disabil rehabil 2010;32(7):521-9

Mayer TG, Mooney V, Gatchel RJ, Barnes D, Terry A, Smith S, et al. Quantifying postoperative deficits of physical function following spinal surgery. Clin Orthop Relat Res 1989;(244):147-57

Datta G, Gnanalingham KK, Peterson D, Mendoza N, O’neill K, Van Dellen J, et al. Back pain and disability after lumbar laminectomy: is there a relationship to muscle retraction?. Neurosurgery 2004;54(6):1413-20

Archer KR, Wegener ST, Seebach C, Song Y, Skolasky RL, Thornton C, et al. The effect of fear of movement beliefs on pain and disability after surgery for lumbar and cervical degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36(19):1554-62

Kanjanapho K. Pain, functional ability, and quality of life in persons with low back pain undergoing epidural steroid injection. [Master’s Thesis, Faculty of Nursing]. Mahidol University; 2009. (in Thai)

Aalto TJ, Malmivaara A, Kovacs F, Herno A, Alen M, Salmi L, et al. Preoperative predictors for postoperative clinical outcome in lumbar spinal stenosis: systematic review. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(18):E648-63

Kawi J. Self-management and self-management support on functional ablement in chronic low back pain. Pain Manag Nurs 2014;15(1):41-50

Archer KR, Seebach CL, Mathis SL, Riley LH, Wegener ST. Early postoperative fear of movement predicts pain, disability, and physical health six months after spinal surgery for degenerative conditions. Spine J 2014;14(5):759-67

Filiz M, Cakmak A, Ozcan E. The effectiveness of exercise programmes after lumbar disc surgery: a randomized controlled study. Clin Rehabil 2005;19(1):4-11

Abbott AD, Hedlund R, Tyni-lennÉ R. Patients’ experience post-lumbar fusion regarding back problems, recovery and expectations in terms of the international classification of functioning, disability and health. Disabil Rehabil 2011;33(15-16):1399-408

Johansson AC, Linton SJ, Rosenblad A, Bergkvist L, Nilsson O. A prospective study of cognitive behavioural factors as predictors of pain, disability and quality of life one year after lumbar disc surgery. Disabil Rehabil 2010;32(7):521-9

McGregor AH, Dore CJ, Morris TP, Morris S, Jamrozik K. Function after spinal treatment, exercise and rehabilitation (FASTER): improving the functional outcome of spinal surgery. BMC Musculoskelet Disord 2010;11:17

Petcharat N, Kaspitchayawattana J. Impact of a self-management programme on old-age osteoarthritic patients’ daily activities and health-related quality of life. Thai Journal of Nursing Council 2014;29(2):127-40. (in Thai)

Buszewicz M, Rait G, Griffin M, Nazareth I, Patel A, Atkinson A, et al. Self management of arthritis in primary care: randomised controlled trial. BMJ 2006;333:879

Haas M, Groupp E, Muench J, Kraemer D, Brummel-Smith K, Sharma R, et al. Chronic disease self-management program for low back pain in the elderly. J Manipulative physiol Ther 2005;28(4):228-37

Toomey E, Currie-Murphy L, Matthews J, Hurley DA. The effectiveness of physiother apist-delivered group education and exercise interventions to promote self-management for people with osteoarthritis and chronic low back pain: a rapid review part I. Man Ther 2015;20(2):265-86

Creer TL. Self-management of chronic illness. In Boekaerts M, Pintrich PR, Zeidner M, editors. Handbook of self-regulation. San Diego: Academic Press; 2000. p. 601-29

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral science. 2nded. Hillsdale, NJ:Lawrence Erlbaum Association; 1988

Sakulsriprasert P, Vachalathiti R, Vongsirinavarat M, Kantasorn J. Cross-cultural adaptation of modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire to Thai and its reliability. J Med Assoc Thai 2006;89(10):1694-701

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Development and testing of a short form of the patient activation measure. Health Serv Res 2005;40(6 Pt 1):1918-30

Ritklar L, Wattana C, Kitipawong P. Effects of a self-management program on self-managment behaviors, dyspnea, activities of daily living, and quality of life among patients with congestive heart failure. Nursing Journal 2012;39(1):64-76. (in Thai)