ความชุกของการบาดเจ็บทางสมอง ภาวะเครียดหลังเกิดเหตุการณ์สะเทือนขวัญและภาวะซึมเศร้าในกำลังพลกองทัพเรือที่ปฏิบัติภารกิจในพื้นที่ชายแดนใต้

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกของการบาดเจ็บทางสมอง (Mild TBI) ภาวะเครียดหลังเกิดเหตุการณ์
สะเทือนขวัญ (PTSD) และภาวะซึมเศร้าในกำลังพลกองทัพเรือที่ปฏิบัติภารกิจในพื้นที่ชายแดนใต้
วิธีการศึกษา การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (Retrospective Study) ในกำลังพลกองทัพเรือ
ที่ปฏิบัติภารกิจในพื้นที่ชายแดนใต้ จำนวน 665 นาย โดยตอบแบบประเมินจำนวน 4 ชุด ได้แก่
1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป 2) แบบประเมินการบาดเจ็บทางสมอง (3 DVBIC) 3) แบบประเมินภาวะ
ความเครียดหลังเกิดเหตุสะเทือนขวัญ สำหรับทหาร (PCL-M) และ 4) แบบประเมินภาวะซึมเศร้า
(PHQ-9) สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่าง TBI, PTSD และภาวะซึมเศร้าโดยใช้การ
ทดสอบ Pearson product moment correlation coefficient และ chi-square วิเคราะห์
เปรียบเทียบระดับ PTSD และภาวะซึมเศร้าจำแนกตามปัจจัยที่เกี่ยวข้อง โดยใช้การทดสอบแบบ
Independent t-test และ one-way ANOVA ทำนายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะ PTSD วิเคราะห์
โดยใช้สถิติ binary logistic regression
ผลการศึกษา พบความชุกของ Mild TBI, PTSD และภาวะซึมเศร้าในกำลังพลกองทัพเรือที่ปฏิบัติ
ภารกิจในพื้นที่ชายแดนใต้ ร้อยละ 9.3, 10.3 และ 8.4 ตามลำดับ โดย Mild TBI มีความสัมพันธ์กับ
PTSD (p<.001); แต่ Mild TBI ไม่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ทหารที่มีอาการของ Mild TBI ส่วนใหญ่
จะได้รับบาดเจ็บจากเหตุระเบิด ถูกยิง/จากวัตถุแหลมคม อุบัติเหตุจากยานพาหนะ และตกจากที่สูง
โดยอาการที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่พบมากที่สุด คือ ปัญหาการทรงตัวและปัญหาความจำ ส่วนทหาร
ที่มีภาวะ PTSD มักจะมีอาการตื่นกลัวเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง นอกจากนี้ทหารที่สังกัดหน่วยงานที่มีโอกาส
เสี่ยงอันตรายจากการปฏิบัติหน้าที่ทางทหารสูง เคยมีความคิดหนีทหาร ปรับตัวไม่ดี และมีปัญหาสัมพันธภาพ
กับคนอื่นจะมีแนวโน้มความเสี่ยงของปัญหา PTSD และภาวะซึมเศร้า ส่วนปัจจัยที่สามารถทำนาย
การเกิดภาวะ PTSD ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า (p<.001) Mild TBI (p<.01) และการปรับตัว (p<.05)
สรุป การศึกษานี้พบว่า Mild TBI, PTSD และภาวะซึมเศร้ายังคงเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ซับซ้อน
ในกำลังพลกองทัพเรือที่ปฏิบัติภารกิจในพื้นที่ชายแดนใต้ ดังนั้น ควรมีแนวทางในการช่วยเหลืออย่าง
เป็นทีมสหวิชาชีพทั้งในแง่ของการประเมินคัดกรอง การบำบัดรักษา และการติดตามผล