การรักษาผู้ป่วยถูกงูกะปะกัดโยการบำบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูง (Hyperbaric Oxygen Therapy)

บทคัดย่อ

งูกะปะ (Malayan Pit Viper) ออกหากินในเวลาพลบค่ำตามพื้นดินโดยเฉพาะในวันที่มี
ฝนตกพรำๆ พิษของงูกะปะหลักๆ จะมีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดและอาการเฉพาะที่ ความรุนแรง
ของอาการขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ตำแหน่งของแผล ความลึกและจำนวนแผลที่ถูกกัด
ปริมาณของพิษ เป็นต้น ผู้เขียนรายงานผู้ป่วยที่ถูกงูกะปะกัดจำนวน 10 ราย ทุกรายถูกกัดในช่วงปลายเดือน
เมษายน–สิงหาคม (ช่วงฤดูฝน) ซึ่งในผู้ป่วยแต่ละรายพบว่าแผลที่ถูกงูกะปะกัดมีอาการบวมมากและเร็ว
ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือ มี tissue necrosis ร่วมด้วย โดยมี significant tissue necrosis 3 ราย
มีภาวะ compartment syndrome 2 ราย และมีทั้งสองภาวะร่วมกัน 4 ราย อีก 1 รายเป็น necrotizing
fasciitis ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) เพื่อป้องกันและรักษา
compartment syndrome 5 ราย จำนวน 12 ครั้ง และเพื่อ promote wound healing 5 ราย จำนวน
17 ครั้ง ซึ่งผู้ป่วยทุกรายไม่พบอาการแทรกซ้อนจาก HBOT