ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด โดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม

ผู้แต่ง

  • ทิพวารินย์ พิมล คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • นงลักษณ์ เมธากาญจนศักดิ์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

ท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผน, แนวปฏิบัติการพยาบาล, ผู้ป่วยวิกฤต, หลักฐานเชิงประจักษ์

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม ณ หอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม โรงพยาบาลชัยภูมิ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ 88 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม และกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 44 ราย เป็นการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง โดยกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามมาตรฐานเดิม และกลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการพยาบาล เป็นเวลา 5 วัน เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึก
การพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยวิกฤต แบบสังเกตความเคร่งครัดของพยาบาลวิชาชีพ และแบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการทดสอบความตรงเชิงเนื้อหาของเครื่องมือได้ ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 0.89 และตรวจสอบความเชื่อมั่นของเครื่องมือได้ ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ 0.89 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ chi-square

ผลการวิจัย พบว่าอุบัติการณ์การเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจลดลงจาก 20.45% ในกลุ่มควบคุมเหลือเพียง 2.27% ในกลุ่มทดลอง (p = 0.007) พยาบาลวิชาชีพที่ใช้แนวปฏิบัติมีความเคร่งครัดและความพึงพอใจสูงกว่าร้อยละ 80 แสดงให้เห็นว่าแนวปฏิบัตินี้สามารถเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพการดูแลผู้ป่วยวิกฤติได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

Phromso N. Development of clinical nursing practice guidelines to prevent endotracheal tube dislocation in the medical intensive care unit [master’s thesis]. Mahasarakham: Mahasarakham Hospital; 2024. (in Thai)

Phokthip S, Salakkham P, Suthiprapha T, et al. Prevalence, risk factors and nursing care for patients with spontaneous extubation and unplanned extubation: an integrated literature review. J Nurs Sci 2019;3(3):53–67. (in Thai)

Ramsiri K, Phetsing N, Wanhakit J. Effectiveness of patient care system development on the incidence of unplanned extubation in the surgical intensive care unit, Loei Hospital. Chaiyaphum Med J 2019;39(1):16–25. (in Thai)

Narakun S, Namchanthra R, Binhosen W. The effect of nursing practice guidelines on the proportion of unplanned extubation in intubated patients. J Cardiothorac Nurs 2016;27(1):72–84. (in Thai)

Wu J, Liu Z, Shen D, Luo Z, Xiao Z, Liu Y, et al. Prevention of unplanned endotracheal extubation in intensive care unit: an overview of systematic reviews. Nurs Open 2023;10(2):392–403. doi:10.1002/nop2.1317.

da Silva PSL, Fonseca MCM. Unplanned endotracheal extubations in the intensive care unit: systematic review, critical appraisal, and evidence-based recommendations. Anesth Analg 2012;114(5):1003–14. doi:10.1213/ANE.0b013e31824b0296.

Mohammed HM, Ali AA. Nursing issues of unplanned extubation in ICU. Int J Nurs Sci 2018;8(2):17–20. doi:10.5923/j.nursing.20180802.01.

Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009;41(4):1149–60. doi:10.3758/BRM.41.4.1149.

Likert R. A technique for the measurement of attitudes. Arch Psychol. 1932;(140):1–55.

Krasao P. The effect of clinical nursing practice on the prevention of unplanned endotracheal extubation in general medical wards, Phrae Hospital. Journal of the Phrae Hospital 2020;28(1):27-41. (in Thai)

Ritman R. Effectiveness of applying nursing practice guidelines in prevention and control of antimicrobial-resistant infections at Medical Intensive Care Unit, Kumpawapi Hospital [Internet]. Kumpawapi: Kumpawapi Hospital; [date unknown] [cited 2026 Sep 27]. Available from: https://kumpawapihospital.go.th/knowledge/ (in Thai)

Kimnarak S, Sukhong R, Pimdee Y, Jaigra S. Effectiveness of using nursing practice guidelines to prevent unplanned extubation in the intensive care unit, Nakhon Pathom Hospital. Reg 4-5 Med J 2019;38(3):210–25. (in Thai)

Soukup SM. The Center for Advanced Nursing Practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am 2000;35(2):301-9.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-09-29

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พิมล ท, เมธากาญจนศักดิ์ น. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด โดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม. J Nurs Sci Health [อินเทอร์เน็ต]. 29 กันยายน 2026 [อ้างถึง 15 ตุลาคาม 2026];49(3):109-20. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nah/article/view/109-120

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย