ประสิทธิผลการใช้อุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียมยื่นยาวและไส้เลื่อนข้างทวารเทียม

บทคัดย่อ

           วัตถุประสงค์: เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียม (SP stoma protector) ในการป้องกันภาวะทวารเทียมยื่นยาวและไส้เลื่อนข้างทวารเทียม

           วัสดุและวิธีการ: เป็นวิจัยกึ่งทดลอง (แบบศึกษากลุ่มเดียว วัดก่อนและหลัง) โดยใช้อุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียมต้นแบบซึ่งประกอบด้วย ตัวครอบทวารเทียม และเข็มขัดผ้า ในผู้ป่วย 16 ราย ที่มีภาวะทวารเทียมยื่นยาว เก็บข้อมูลที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในภาคใต้ ตั้งแต่มกราคม 2563 ถึงพฤษภาคม 2564 ภาวะทวารเทียมยื่นยาวและไส้เลื่อนข้างทวารเทียมได้รับการประเมินสองครั้งเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพ โดยประเมินก่อนที่จะใช้อุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียมที่คลินิกศัลยกรรม และมีการติดตามผลการใช้ทางโทรศัพท์หลังการใช้ 2-3 วัน

           ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง 16 ราย อายุระหว่าง 8-83 ปี (มัธยฐาน 59) ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ร้อยละ 87.5) และมีทวารเทียมแบบลำไส้ไม่ถูกตัดขาดจากกัน (loop stoma) ร้อยละ 81.3 (ในจำนวนนี้ร้อยละ 43.8 มีดัชนีมวลกายมากกว่า 23) ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินร้อยละ 37.5 และมากกว่าครึ่งมีภาวะทวารเทียมยื่นยาวหลังการผ่าตัดน้อยกว่า 90 วัน (ร้อยละ 62.5) หลังจากใช้อุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียมพบว่า สามารถป้องกันการเกิดภาวะทวารเทียมยื่นยาวและไส้เลื่อนข้างทวารเทียมได้ทุกราย นอกจากนี้กลุ่มตัวอย่างยังรู้สึกพึงพอใจในด้านการออกแบบด้วยค่ามัธยฐานคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน รองลงมาคือ ใช้งานง่ายและมีคุณภาพ รวมทั้งรู้สึกสุขสบาย (มัธยฐาน = 8.5)

           สรุป: อุปกรณ์ครอบป้องกันทวารเทียมมีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะทวารเทียมยื่นยาวและไส้เลื่อนข้างทวารเทียมแม้ใช้ในช่วงเวลาสั้น ใช้งานง่ายและไม่มีผลเสีย แต่การปรับปรุงต่อไปต้องใช้วัสดุที่มีความแข็งแรงทนทานมากขึ้น