Development of a Participatory Model for Preventing and Solving Adolescent Pregnancy Problems in Phon Thong District, Roi Et Province
Abstract
Purposes: This research and development aimed to: 1) study the situation and context of adolescent reproductive health, 2) develop a participatory model for preventing and solving adolescent pregnancy, 3) evaluate the model's effectiveness before and after implementation, and 4) assess satisfaction and extract lessons learned for real-world practice.
Study design: A Research and Development (R&D) design integrated with Participatory Action Research (PAR) and the PDCA cycle.
Materials and Methods: Quantitative samples included 200 adolescents aged 15–19 years (calculated via G*Power 3.1, selected by multistage random sampling) and 68 adolescent mothers aged under 20 years. Qualitative participants consisted of 60 key stakeholders from 12 partner groups. Research instruments evaluated knowledge, life skills, health literacy, and YFHS perception. Content validity (IOC ≥ 0.50) and reliability (KR-20 = 0.84, Cronbach's = 0.86–0.91) were established. Data were analyzed using descriptive statistics, Paired t-test, McNemar Test, and thematic content analysis.
Main Findings: Situation analysis revealed a rapid repeat pregnancy rate of 14.29% in 2023, ranked as the top priority problem. The developed "PHONTHONG TEEN CARE MODEL" comprises 9 strategies and 6 key operating systems: 1) proactive prevention, 2) youth-friendly access via YFHS and digital channels (Line/FB/Hotline 24h), 3) quality pregnancy care, 4) continuity care, 5) repeat pregnancy prevention via 100% free implants, and 6) district network governance via District Health Board (DHB). Post-intervention results demonstrated significantly higher average scores in knowledge, life skills, health literacy, and YFHS access among adolescents (p < .001). The contraceptive implant rate among adolescent mothers increased to 88.24%, and the repeat pregnancy rate decreased significantly to 5.88% (p = .012).
Conclusion and recommendations: The model is highly effective in reducing repeat pregnancies and improving health literacy. Satisfaction levels among stakeholders and adolescents were at the highest level (Mean = 4.68 and 4.56). Standard Operating Procedures (SOPs) should be institutionalized into district health strategic plans.
References
1. กรมอนามัย. ยุทธศาสตร์การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นระดับชาติ พ.ศ. 2560–2569 ตามพระราชบัญญัติการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ. 2559. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2565.
2. กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือมาตรฐานบริการสุขภาพที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2563). นนทบุรี: โรงพิมพ์การศาสนา; 2563.
3. รุ่งรัตน์ ศรีสวัสดิ์, นภาวรรณ บุญมี, ประภาส เมืองแก้ว. ความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไทย: การประเมินผลหลังการขับเคลื่อน พ.ร.บ. การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ. 2559. วารสารสาธารณสุขศาสตร์. 2565;52(1):45-59.
4. Jonas K, Crutzen R, van den Borne B. Health literacy and sexual health behaviors among adolescents: A systematic review. Health Educ Res. 2016;31(6):720-35.
5. Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promot Int. 2000;15(3):259-67.
6. มณิสรา บุญมาก, อมรรัตน์ อินทร์ทอง, ดาราน้อย สุวรรณโชติ. ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดกึ่งถาวรต่อการลดอัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่น. วารสารสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. 2562;28(2):105-16.
7. โรงพยาบาลโพนทอง. รายงานสรุปผลการดำเนินงานและสถิติตัวชี้วัดงานอนามัยการเจริญพันธุ์และคลินิกวัยใส (YFHS) ปีงบประมาณ 2561–2566. ร้อยเอ็ด: กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลโพนทอง; 2567.
8. Chandra-Mouli V, Akwara E, Plesons M. What has driven policy and program action in adolescent sexual and reproductive health over the past 25 years. J Adolesc Health. 2019;65(6S):S15-S22.
9. สุภาพร สุวรรณมาลี, วิไลวรรณ จันทร์หอม, พัชรินทร์ สมบูรณ์. การประเมินผลการบูรณาการกลไก พชอ. และการติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อลดการตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาวัยรุ่น. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข. 2565;16(2):180-94.
10. Kemmis S, McTaggart R. The action research planner. 3rd ed. Victoria: Deakin University Press; 1988.
11. Reason P, Bradbury H, editors. The SAGE handbook of action research: Participative inquiry and practice. 2nd ed. London: SAGE Publications; 2008.
12. Deming W E. Out of the crisis. Massachusetts: Massachusetts Institute of Technology, Center for Advanced Engineering Study; 1986.
13. World Health Organization. Global standards for quality health-care services for adolescents. Geneva: World Health Organization; 2021.
14. Steenland M W, Zapata L B, Brahmi D. The effect of immediate postpartum LARC provision on rapid repeat pregnancy: A systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(3):222-37.
Downloads
Published
Versions
- 2026-11-02 (3)
- 2026-11-02 (2)
- 2026-11-02 (1)
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Roi-Et Provincial Public Health Office
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
