การพัฒนาแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้ การประเมินคะแนนกลุ่มอาการ ตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

รวิพรรณ  ลาวัณย์

ผู้แต่ง

รวิพรรณ ลาวัณย์ โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

คำสำคัญ:

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การคัดกรองผู้ป่วย, แนวปฏิบัติการพยาบาล

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสถานการณ์ปัญหา พัฒนาและประเมินผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา (Research and Development)

วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่าง มี 2 กลุ่ม คือ ผู้ป่วยที่มารับบริการที่จุดคัดกรอง ทั้งเพศชายและเพศหญิง ที่เข้ารับการตรวจรักษา ที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จำนวน 20 คน และพยาบาลวิชาชีพ ณ จุดคัดกรองผู้ป่วย กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก และพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติงาน ณ ห้องตรวจอายุรกรรม โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จำนวน 10 คน ดำเนินการวิจัยระหว่าง 1 กรกฎาคม 2568 – 31 ธันวาคม 2568 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ แนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถาม ประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความพึงพอใจ และแบบบันทึกการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา และ Paired sample t-test กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)

ผลการวิจัย : ปัญหาที่พบในการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด คือ ผู้ป่วยขาดความตระหนักรู้และการรับรู้ความเสี่ยง บุคลากรขาดทักษาที่เพียงพอต่อการคัดกรองผู้ป่วย พื้นที่และสภาพแวดล้อมในการตรวจคัดกรองไม่เหมาะสม ขาดงบประมาณในการสนับสนุน และกระบวนการคัดกรองเดิมไม่ชัดเจนและไม่สอดคล้องกับข้อจำกัดด้านเวลาในการให้บริการผู้ป่วย ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ประกอบด้วย ขั้นตอนที่ 1 การประเมินเบื้องต้น ซักประวัติผู้ป่วยเบื้องต้น ขั้นตอนที่ 2 การคัดกรองความเสี่ยง โดยใช้การประเมินคะแนนกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย และขั้นตอนที่ 3 การส่งตรวจรักษา การประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติ พบว่า หลังการใช้แนวปฏิบัติผู้ป่วย และผู้ให้บริการ มีความพึงพอใจอยู่ในระดับมาก (Mean= 2.87 และ Mean= 2.97 ตามลำดับ) ก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติ ความพึงพอใจของผู้ให้บริการมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.05) การปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลตามแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.05)

สรุปและข้อเสนอแนะ : การพัฒนาแนวปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ส่งผลให้การดำเนินงานด้านการคัดกรองผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความชัดเจน เพิ่มประสิทธิภาพในการคัดกรองผู้ป่วย ลดขั้นตอน และระยะเวลาในการคัดกรองผู้ป่วย ทำให้สามารถส่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเข้าสู่กระบวนการรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

เอกสารอ้างอิง

วิทยา บุตรสาระ, ยุพนา ลิงลม, สำเนียง คำมุข. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด. วารสารมหาวิทยาลัยนครพนม ฉบับการประชุมวิชาการครบรอบ 25 ปี. 2560:17-25.

World Health Organization. Global health estimates 2015 summary table [Internet]. 2016 [cited 2025 Jun 5]. Available from: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html

กระทรวงสาธารณสุข. รายงานทางสถิติอัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 5 มิถุนายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reportsกรมการแพทย์

อังคณา เกียรติมานะโรจน์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลวาปีปทุม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2564;5(9):27-43.

สมพร รอดจินดา. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลน่าน. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก. 2563;31(1):212-31.

อรนันท์ หาญยุทธ. กระบวนการพยาบาลและการนำไปใช้ Nursing Process and Implications. วารสารพยาบาลทหารบก. 2557:15(3);137-43.

Soukup S M. The center for advanced nursing practice evidence based practice model : promoting the scholarship of practice. The Nursing Clinics of North America. 2003;35(2):301-9.

Heinisch R. Study on Sample Size Calculation. German J Psychol; 1965.

ลัดดาวัลย์ ปลอดฤทธิ์, จุฑาวดี วงษ์สมบัติ, พนิตนันท์ หนูชัยปลอด. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารเพื่อการส่งเสริมสุขภาพและคุณภาพชีวิต. 2568;5(1):41-54.

พรรณี ยอดญาติไทย, นิโลบล ทิพย์ฤาตรี, อรรถวุฒิ พรมรัตน์, กำทร ดานา. การพัฒนาแนวทางการคัดกรองและการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะช็อคในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลยางสีสุราช. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2566;8(3):167-77.

Polit D,Hungler B. Nursing Research: Principle and Method, 6th ed.; Philadelphia: Lippincott Company; 1999.

สาธร ธรรมเนียมอินทร์. การพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิต. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10. 2561;16(2):58-68.