กรณีศึกษาผลของการให้การรักษาทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยภาวะกระดูกสะโพกหัก ที่มีสาเหตุมาจากภยันตรายแบบไม่รุนแรงจากการหกล้มหรือกระดูกหักจาก ความเปราะบาง (Fragility Hip Fracture) ที่เป็นผู้สูงอายุ 60 ปี ขึ้นไป

ผู้แต่ง

  • วัชราภรณ์ ทับรัตน์ โรงพยาบาลขอนแก่น
  • รพีภัทร์ พิพัฒนานันท์ โรงพยาบาลขอนแก่น

คำสำคัญ:

กระดูกสะโพกหักจากความเปราะบาง, กายภาพบำบัด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ, ผู้สูงอายุ, กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการรักษาทางกายภาพบำบัดต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยสูงอายุภาวะกระดูกสะโพกหักจากความเปราะบาง

รูปแบบการวิจัย: เป็นการศึกษาข้อมูลผู้้ป่วยรายกรณี

วัสดุและวิธีการวิจัย: ทำการศึกษาในรูปแบบกรณีศึกษา ผู้ป่วยหญิงอายุ 86 ปี หลังการผ่าตัดยึดตรึงกระดูก โปรแกรมการรักษาครอบคลุมระยะเวลา 12 สัปดาห์ เน้นการเคลื่อนไหวแต่เนิ่นๆ การออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า และการฝึกการทรงตัวตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ โดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่ามัธยฐานและค่าพิสัย วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา ในแต่ละจุดที่ทำการวัดข้อมูลด้วย1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางคลินิก และ 2) แบบบันทึกความก้าวหน้าทางการรักษา

ผลการวิจัย: ผู้ป่วยมีพัฒนาการทางคลินิกที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยระดับความเจ็บปวดลดลงจาก 8 คะแนนเหลือ 0-1 คะแนน พิสัยการเคลื่อนไหวข้อสะโพกกลับสู่ภาวะปกติ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นจากระดับ 2 เป็นระดับ 5 ด้านสมรรถภาพการทำหน้าที่ คะแนนดัชนีบาร์เธลเพิ่มขึ้นจาก 30 คะแนน (ภาวะพึ่งพาอย่างรุนแรง) เป็น 100 คะแนน (พึ่งพาตนเองสมบูรณ์) และผลการทดสอบ Timed Up and Go (TUG) ลดลงเหลือ 12 วินาที บ่งชี้ถึงความเสี่ยงในการล้มที่ลดลงสู่ระดับปกติ

สรุปและข้อเสนอแนะ: การศึกษานี้สรุปได้ว่าโปรแกรมกายภาพบำบัดเฉพาะบุคคลที่มีความต่อเนื่องส่งผลดีต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพการเคลื่อนไหว ลดความทุพพลภาพ และยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

เอกสารอ้างอิง

Sambrook P, Cooper C. Osteoporosis. Lancet. 2006;367(9527):2010-8.

Magaziner J, Hawkes W, Hebel J R, Zimmerman S I, Fox K M, Dolan M. Changes in functional status attributable to hip fracture: a comparison of hip fracture patients to community-dwelling aged. Am J Epidemiol. 2000;152(11):1017-23.

Hannan M T, Felson D T, Dawson-Hughes B, Tucker K L, Cupples L A, Wilson P W, et al. Risk factors for longitudinal bone loss in elderly men and women: the Framingham Osteoporosis Study. J Bone Miner Res. 2000;15(4):710-20.

Nevitt M C, Cummings S R, Kidd S, Black D. Risk factors for recurrent nonsyncopal falls: a prospective study. JAMA. 1989;261(18):2663-8.

Bentler S E, Liu L, Obrizan M, Cook E A, Wright K B, Geweke J F, et al. The aftermath of hip fracture: discharge placement, functional status change, and mortality. Am J Epidemiol. 2009;170(10):1290-9.

Sherrington C, Whitney J C, Lord S R, Herbert R D, Cumming R G, Close J C. Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2008;56(12):2234-43.

World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: ICF. Geneva: World Health Organization; 2001.

McDonough C M, Harris-Hayes M, Kristensen M T, Overgaard J A, Herring T B, Kenny A M, et al. Physical therapy management of older adults with hip fracture: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the Academy of Orthopaedic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(2):CPG1-81.

Mahoney F I, Barthel D W. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61-5.

Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-8.

Handoll H H, Cameron I D, Mak J C, Finnegan T P. Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD007125.

Binder E F, Schechtman K B, Ehsani A A, Steger-May K, Brown M, Sinacore D R, et al. Effects of progressive resistance training on body composition and physical function in older men and women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(12):M809-16.

Shubert T E, Schrodt L A, Mercer V S, Busby-Whitehead J, Giuliani C A. The effect of psychometric properties of the Timed Up and Go on its ability to predict falls. J Geriatr Phys Ther. 2009;32(2):4-5.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-02-22

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ทับรัตน์ ว, พิพัฒนานันท์ ร. กรณีศึกษาผลของการให้การรักษาทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยภาวะกระดูกสะโพกหัก ที่มีสาเหตุมาจากภยันตรายแบบไม่รุนแรงจากการหกล้มหรือกระดูกหักจาก ความเปราะบาง (Fragility Hip Fracture) ที่เป็นผู้สูงอายุ 60 ปี ขึ้นไป. J Res Health Inno Dev [อินเทอร์เน็ต]. 22 กุมภาพันธ์ 2026 [อ้างถึง 23 กุมภาพันธ์ 2026];7(1):296-309. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jrhi/article/view/286351

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานกรณีศึกษา