การศึกษาเปรียบเทียบความยากง่ายในการใส่ท่อหายใจโดยใช้ Intubation difficulty score (IDS) ในผู้ป่วยที่ได้รับการจัดท่าศีรษะและคอแบบ Sniffing position เปรียบเทียบกับท่าปกติ โดยใช้อุปกรณ์ส่องตรวจทางเดินหายใจระบบวีดิทัศน์ชนิดโค้งพิเศษ
คำสำคัญ:
Sniffing position, อุปกรณ์ส่องตรวจทางเดินหายใจระบบวีดิทัศน์แบบโค้งพิเศษ, การใส่ท่อหายใจบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบ คะแนนเฉลี่ยความยากง่ายในการใส่ท่อหายใจโดยใช้ Intubation difficulty score (IDS) ในผู้ป่วยที่ได้รับการจัดท่าศีรษะและคอแบบ Sniffing position เปรียบเทียบกับท่าปกติ โดยใช้อุปกรณ์ส่องตรวจทางเดินหายใจระบบวีดิทัศน์แบบโค้งพิเศษในการช่วยใส่ท่อหายใจ
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาแบบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (Randomized controlled trial)
วัสดุและวิธีการวิจัย: ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปที่ต้องใส่ท่อหายใจทางปาก จำนวน 94 คน สุ่มแบ่งเป็น 2 กลุ่มกลุ่มละ 47 คน กลุ่มทดลองผู้ป่วยได้รับการจัด Sniffing position กลุ่มควบคุมผู้ป่วยอยู่ในท่าปกติ ก่อนใส่ท่อหายใจโดยใช้อุปกรณ์ส่องตรวจทางเดินหายใจระบบวีดิทัศน์แบบโค้งพิเศษ
ผลการวิจัย: คะแนนเฉลี่ยความยากง่ายในการใส่ท่อหายใจ (IDS) ของ Sniffing group และ Neutral group ไม่แตกต่างกัน แต่ระยะเวลาที่ใช้ในการใส่ท่อหายใจทั้งหมดของ Sniffing group จะใช้ระยะเวลาสั้นกว่า Neutral group อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่ามัธยฐานระยะเวลาที่ใช้ในการใส่ท่อหายใจทั้งหมด 25.5 (22.3-28.6) วินาที และ 28.9 (25.7-33.9) วินาที (p< .001) ตามลำดับ
สรุปและข้อเสนอแนะ: การใส่ท่อหายใจในด้วยอุปกรณ์ส่องตรวจทางเดินหายใจระบบวีดิทัศน์แบบโค้งพิเศษในท่า Sniffing มีคะแนนความยากง่ายในการใส่ท่อหายใจ (IDS) ไม่แตกต่างกันกับท่าปกติ แต่ใช้ระยะเวลาสั้นกว่า
เอกสารอ้างอิง
El-Orbany M, Woehlck H, Salem M R. Head and neck position for direct laryngoscopy. Anesth Analg. 2011;113(1):103-9.
Akihisa Y, Hoshijima H, Maruyama K, Koyama Y, Andoh T. Effects of sniffing position for tracheal intubation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Emerg Med. 2015;33(11):1606-11.
Greenland K B, Edwards M J, Hutton N J, Challis V J, Irwin M G, Sleigh J W. Changes in airway configuration with different head and neck positions using magnetic resonance imaging of normal airways: a new concept with possible clinical applications. Br J Anaesth. 2010;105(5):683-90.
Prakash S, Rapsang A G, Mahajan S, Bhattacharjee S, Singh R, Gogia A R. Comparative evaluation of the sniffing position with simple head extension for laryngoscopic view and intubation difficulty in adults undergoing elective surgery. Anesthesiol Res Pract. 2011;2011:297913.
Chemsian R, Bhananker S, Ramaiah R. Videolaryngoscopy. Int J Crit Illn Inj Sci. 2014;4(1):35-41.
Hansel J, Rogers A M, Lewis S R, Cook T M, Smith A F. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adults undergoing tracheal intubation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022;4(4):CD011136.
Kelly F E, Cook T M. Seeing is believing getting the best out of videolaryngoscopy. Br J Anaesth. 2016;117(1):i9–i13.
Frerk C, Mitchell V S, McNarry A F, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, et al. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015;115(6):827–48.
Treki A T, Straker T. Limitations of the Videolaryngoscope: An Anesthetic Management Reality. Int Anesthesiol Clin. 2017;55(1):97-104.
Maldini B, Hodžović I, Goranovićand T, Mesarić J. CHALLENGES IN THE USE OF VIDEO LARYNGOSCOPES. Acta Clin Croat, 2016;55(1):41-50.
Genc A, Karaman T, Karaman S, Gurler Balta M, Tapar H, Dogru S, et al. The effect of head position on glottic visualization with video laryngoscope and intubation success in obese patients who are not expected to have a difficult airway: a prospective randomized clinical study. J Clin Monit Comput. 2022;36(6):1785-93.
Adnet F, Borron S W, Racine S X, Clemessy J L, Fournier J L, Plaisance P, et al. The intubation difficulty scale (IDS): proposal and evaluation of a new score characterizing the complexity of endotracheal intubation. Anesthesiology. 1997;87(6):1290-7.
Levitan R M, Ochroch E A, Kush S, Shofer F S, Hollander J E. Assessment of airway visualization: validation of the percentage of glottic opening (POGO) scale. Acad Emerg Med. 1998;5(9):919-23.
Bernard R. Fundamentals of biostatistics (5th edition). Duxbury: Thomson learning; 2010.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
เวอร์ชัน
- 2025-03-30 (3)
- 2025-03-30 (2)
- 2025-03-30 (1)
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
