การทบทวนความเหมาะสมของการใช้ Remdesivir ในการรักษาผู้ติดเชื้อ Covid-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์
คำสำคัญ:
การประเมินการใช้ยา, ความเหมาะสมในการใช้ยา, ยาเรมเดซิเวียร์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการสั่งใช้ Remdesivir อย่างเหมาะสม และเปรียบเทียบความเหมาะสมในการสั่งใช้ Remdesivir, ผลลัพธ์ด้านคลินิกเมื่อสิ้นสุดการรักษา และการตอบสนองของแพทย์ต่อคำแนะนำของเภสัชกร ก่อนและหลังมีแนวทางการทบทวนความเหมาะสมของการใช้ Remdesivir ในการรักษาผู้ติดเชื้อ Covid-19
รูปแบบการวิจัย : การศึกษาข้อมูลแบบย้อนหลัง (Retrospective study)
วัสดุและวิธีการวิจัย : ทบทวนความเหมาะสมของการใช้ Remdesivir ในการรักษาผู้ติดเชื้อ Covid-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์ทุกราย ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2565 – 30 มิถุนายน 2567 เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบเก็บข้อมูลที่พัฒนาขึ้น วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและค่าไคสแควร์
ผลการวิจัย : ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการสั่งใช้ Remdesivir อย่างเหมาะสม ได้แก่ การวินิจฉัยโรคหลัก, ผู้ป่วย On O2 และระยะเวลาที่เริ่มมีอาการจนได้รับยา (p=.001, p=.041 และ p<.001 ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียความเหมาะสมในการสั่งใช้ Remdesivir พบว่า หลังมีแนวทางฯ มีความเหมาะสมในการสั่งใช้ยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) โดยเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64.79 เป็นร้อยละ 86.93 ผลลัพธ์ด้านคลินิกเมื่อสิ้นสุดการรักษา ไม่มีผลต่อความเหมาะสมในการสั่งใช้ยา (p=.266, p=.503 ตามลำดับ) และการตอบสนองของแพทย์ต่อคำแนะนำของเภสัชกร ส่งผลให้มีความเหมาะสมในการใช้ยาเพิ่มขึ้น โดยมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.025) โดยเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 54.53 เป็นร้อยละ 89.86
สรุปและข้อเสนอแนะ : การทบทวนความเหมาะสมในการใช้ Remdesivir พบว่าการมีแนวทางในการสั่งใช้ยาจะช่วยเพิ่มความเหมาะสมในการสั่งใช้ยาได้และลดปัญหาการสั่งใช้ยาไม่เหมาะสม เพิ่มความเชื่อมั่นในการดูแลผู้ป่วย และแพทย์ยอมรับในการแนะนำจากเภสัชกรเพื่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
Hfocus เจาะลึกระบบสุขภาพ. อนามัยโลกขึ้นบัญชี 12 เชื้อดื้อยาที่โลกต้องเร่งหายาปฏิชีวนะใหม่รับมือ [อินเทอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 20 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2017/03/13559.
NARST Nationnal. Antimicrobial Resistant Surveillance Center, Thailand [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 20 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://www.narst.dmsc.moph.go.th/news001.html.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ. นนทบุรี: กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2565.
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการเฝ้าระวังเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในระบบบำบัดน้ำเสียโรงพยาบาล. นนทบุรี: สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข; 2564.
World Health Organization (WHO). Coronavirus disease (Covid-19) questions and answers (general) [Internet]. 2564 [cited 2023 Sep 5]. Available from: https://www.who.int/thailand/emergencies/novel-coronavirus-2019/q-a-on-Covid-19/q-a-on-Covid-19-general.
ธนิษฐ์ ศิลา, คมวิทย์ สุรชาติ, วนัท แซ่ลิ่ม. วิวัฒนาการของสายพันธุ์ไวรัสก่อโรค Covid-19 และกระบวนการทางชีวสารสนเทศในการตรวจสอบสายพันธุ์. เวชสารสงขลานครินทร์. 2565;2(2):85-98.
กรมควบคุมโรค. อาการ Covid ล่าสุดปี 2567 เบื้องต้นเป็นยังไง กี่วันหาย อันตรายหรือไม่ [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 5 กันยายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://cedc.ddc.moph.go.th/news/188.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19 ) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง วันที่ 18 เมษายน 2566 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 5 กันยายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=164.
โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย. Remdesivir อีกหนึ่งความหวังในการรักษาโรค Covid-19. [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 5 กันยายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://chulalongkornhospital.go.th/kcmh/line/remdesivir-is-another-hope-for-treating-Covid-19 /.
วินัดดา ชุตินารา. บทบาทของเภสัชกรกับการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาลอุดรธานี. อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 5 กันยายน 2566]. เข้าถึงได้จาก:https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fbackoffice.udpho.org
สำนักบริหารการสาธารณสุข. แนวทางการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาล; นนทบุรี: กลุ่มงานพัฒนาระบบสันบสนุนบริการ สำนักบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2559.
สุพรชัย กองพัฒนากูล. การประเมินการใช้ยาในโรงพยาบาล. วารสารการวิจัยระบบสาธารณสุข. 2551;4(2);120-3.
นิธิมา สุ่มประดิษฐ์, สิริมา ปุณณันท์, นันทิยา สมเจตนากุล. แผนปฏิบัติการด้านการดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2566-2570 [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 20 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thaidrugwatch.org/download/series/53/series53-19.pdf.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง วันที่ 21 กรกฎาคม 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 15 มกราคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://Covid19.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Covid_Health/Attach/25640721115923AM_CPG_Covid_v.16.4.n.pdf.
World Health Organization. Therapeutics and Covid-19: living guideline [Internet]. 2021 [cited 2025 Jan 15]; Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021.2.
Siemieniuk R A C, Bartoszko J J, Ge L, Zeraatkar D, Izcovich A, Kum E, et al., Drug treatments for Covid-19: livingsystematic review andnetwork meta analysis. BMJ. 2020;370:m2980.
จันทรา กาบวัง, เกศรา ณ บางช้าง. การพัฒนายาเก่าเพื่อใช้รักษาโรค Covid-19. วารสารการวิจัยระบบสาธารณสุข. 2564:19(2);285-302.
Hussain Alsayed H A, Saheb Sharif-Askari F, Saheb Sharif-Askari N, Hussain A A S, Hamid Q, Halwani R. Early administration of remdesivir to Covid-19 patients associates with higher recovery rate and lower need for ICU admission: A retrospective cohort study. PLoS One. 2021 Oct 26;16(10):e0258643.
ธวัช สุขสถิตย์. การประเมินการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กลุ่ม Selective cyclooxygenase-1 inhibitors ในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2566;9(1);139-47.
รุ่งทิวา หมื่นปา, ชุติมา อรรคลีพันธุ์, บัญญัติ สิทธิธัญกิจ, อารีวรรณ เชี่ยวชาญวัฒนา, เจริญ ตรีศักดิ์, สุพล ลิมวัฒนานนท์, และคนอื่นๆ. พรมแดนแห่งความรู้ : หนึ่งทศวรรษของการประเมินการใช้ยาในโรงพยาบาล. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2547;13(2);277-90.
Burhan E, Syahruddin E, Isbaniah F, Desianti G A, Fachrucha F, Sari C Y I, et al. Evaluation of safety and effectiveness of remdesivir in treating Covid-19 patients after emergency use authorization study. Frontiers in Pharmacology. 2023:14;1-10.
เพลินตา สิริมานุวัฒน์, อุษาศิริ ศรีสกุล, วราวุธ อัมพรวิโรจน์กิจ, อภิโชติ โซ่เงิน, สุภาพร พัฒนสาร. บทบาทของเภสัชกรในการประเมินการใช้ยาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์. 2563;16(1);25-45.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
เวอร์ชัน
- 2025-02-26 (4)
- 2025-02-26 (3)
- 2025-02-26 (2)
- 2025-02-26 (1)
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
