ผลการติดตามการทำ medication reconciliation ก่อนและหลังการใช้ระบบ IPD Paperless KPHIS ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขณะนอนโรงพยาบาล ต่อความคลาดเคลื่อนทางยา โรงพยาบาลละหานทราย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบความครอบคลุมของการดำเนินงาน Medication Reconciliation และความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication Error) ก่อนและหลังการใช้ระบบ IPD Paperless KPHIS ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขณะนอนโรงพยาบาล

รูปแบบการวิจัย : การศึกษานี้เป็นการศึกษาวิจัยย้อนหลัง (Retrospective Research)

วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังทุกคนที่เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลละหานทราย ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 31 มีนาคม 2567 ทั้งหมด 1,550 คน เก็บข้อมูลจากฐานข้อมูลโปรแกรม HosXp รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบฟอร์มรวบรวมข้อมูล Medication Reconciliation วิเคราะห์ข้อมูลโดย ใช้สถิติ Independent Chi-square test ดำเนินการทั้งในขั้นตอนแรกรับผู้ป่วยเข้าพักรักษาในโรงพยาบาล และขั้นตอนจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล

ผลการวิจัย : พบว่าผู้ป่วยที่มีการทำ Medication reconciliation ทั้งหมด 1,550 คน แบ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยก่อนดำเนินการระบบ IPD Paperless KPHIS จำนวน 754 คน และผู้ป่วยหลังการดำเนินการระบบ จำนวน 796 คน ความครอบคลุมในการดำเนินการ Medication reconciliation เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 97.9 เป็นร้อยละ 99.5 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p= .005) ความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication error) ลดลงจากร้อยละ 5.6 เป็นร้อยละ 4.4 (p= .228) ความคลาดเคลื่อนทางยาที่ได้รับการแก้ไขโดยเภสัชกรเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 93.2 เป็นร้อยละ 94.3 (p = .231) ระดับความคลาดเคลื่อนทางยาระดับ C ลดลงจาก ร้อยละ 13.6 เป็น 0 โดยความคลาดเคลื่อนที่พบส่วนใหญ่คือ แพทย์ไม่ได้สั่งใช้ยาเดิมให้ผู้ป่วยก่อนและหลังการใช้ระบบ IPD Paperless KPHIS ร้อยละ 52.3 และ 54.3 ตามลำดับ

สรุปและข้อเสนอแนะ : การพัฒนาระบบยาผู้ป่วยในเป็นระบบ IPD Paperless KPHIS ช่วยให้การดำเนินงาน Medication Reconciliation มีความครอบคลุมของการดำเนินงานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งในขั้นตอนรับผู้ป่วยเข้าพักรักษาในโรงพยาบาลและขั้นตอนจำหน่ายผู้ป่วยทำให้ผู้ป่วยได้รับยาต่อเนื่องตามรอยต่อของการรักษา และช่วยลดการเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาและเหตุการณ์ ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา