ผลการตรวจวัดไขมันชนิดของ LDL- Cholesterol โดยวิธี Direct กับวิธีการใช้สูตรคำนวณ Friedewald ของผู้มารับบริการ ตามแนวทางการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการอย่างสมเหตุสมผล
คำสำคัญ:
LDL-cholesterol, Lipid profile, RLUบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาระดับ LDL-cholesterol ค่าที่ได้จาก สูตรคำนวณของ Friedewald เปรียบเทียบกับการวัดค่า LDL-cholesterol โดยตรงจากเครื่องตรวจอัตโนมัติ
รูปแบบการวิจัย : กึ่งทดลอง (Quasi – Experimental Research)
วัสดุและวิธีการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้มารับบริการที่ตรวจ Lipid profile ที่คลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทุ่งเขาหลวง ระหว่าง 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566 ได้จากการสุ่มอย่างง่ายตามคุณสมบัติจำนวนกลุ่มละ 472 คน เครื่องมือที่ใช้ในงานวิจัย ได้แก่ ระบบ LIS เครื่องตรวจอัตโนมัติ สูตรคำนวณของ Friedewald G*program การเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกผลทางห้องปฏิบัติการและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบแบบ Independent t- test ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ ที่ระดับ Triglyceride <100,100-199.200-299,300-399,400 mg/dl
ผลการวิจัย : การวัด LDL- cholesterol โดยตรงกับการคำนวณพบว่ามีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ r=0.995, 0986, 0.947, 0.914 เป็นไปในทิศทางเดียวกันอย่างดีมาก ทั้งสองวิธีมีความมีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001, p<.001, p=.014, p=.021) สามารถใช้แทนกันได้ ในช่วงความเข้มข้นTriglyceride < 400 mg/dl ในขณะที่ค่า Triglyceride > 400 mg/dl พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p= .096) ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ลดลงมาก r= 0.665 ทำให้การวิเคราะห์ LDL- cholesterol โดยคำนวณใช้สูตร Friedewald มีความคลาดเคลื่อนมาก จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจวัด LDL- cholesterol โดยตรง
สรุปและข้อเสนอแนะ : วิธีคำนวณมีความสัมพันธ์กันดีกับวิธี Direct สามารถใช้แทนกันได้ที่ Triglyceride < 400 mg/dl แต่ระดับ Triglyceride > 400 mg/dl ควรตรวจหาค่าLDL- cholesterol โดยใช้วิธีวัดโดยตรงจากเครื่องตรวจวิเคราะห์อัตโนมัติจะมีความน่าเชื่อถือ ถูกต้องมากกว่าประโยชน์จากการศึกษานี้ ช่วยลดรายจ่ายในการจัดซื้อน้ำยาตรวจวัดค่า LDL- cholesterol คิดเป็นเงิน เท่ากับ 111,000บาท ราคาต้นทุนวัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ลดลงร้อยละ 2.92
References
World Heart Federation. World Heart Day Campaign 2015 [Internet]. 2014. [cited 2021 May 11]. Available from: http://www.world-heartfederation.org/whatwedo/awareness/world-heart-day- 2015/
Charuraks N, Milintagas A. Evaluation of caleulatedlow - density lipoprotein against a direct assay. J Med Assoc Thai. 2005;88(4):274 -79.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณโรคหลอดเลือดหัวใจ Coronary Artery Disease ปี 2564. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2564.
ศุภทัต ชุมนุมวัฒน์. ไขมันในเลือดสูงกับโรคหลอดเลือด. ภาควิชาเภสัชกรรม คณะเภสัชศาสตร์: มหาวิทยาลัยมหิดล [อินเทอร์เน็ต]. 2557 [เข้าถึงเมื่อ 12 มกราคม 2561]. เข้าถึงได้จาก: http:/www. pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/349.
นวพรรณ จารุรักษ์. ไขมันในเลือด:ความสำคัญทางคลินิก และการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ.Chula Med J. 2549;50:443-58.
National Cholesterol Educatiopn Program (NCEP). Third report of the expert panel detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). J Am Med Assoc. 2001;285:2486-97.
Mamniemi J, Maki J, Maatela J, Jarvisalo J, Impivaara O.Poor applicability of Friedewald formula in theassessment of serum LDL - cholesterol for clinicalpurposes. Clinical Biochemistry. 1995;28:285-89.
Friedewald W P, Levy R I, Fredrickson Ds. Estimation of the concentration of low - density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of thepreparative uluracentrifuge. Clinical chemistry. 1972;18:499-02.
จุฑาภรณ์ เอกาทศ. การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของผลการวัดค่า LDL-cholesterol ด้วยวิธี Homogeneous enzymatic assay และวิธีวัดด้วยสูตรคำนวณ Friedewald เพื่อใช้พัฒนาโปรแกรม LIS ในการลดค่าใช้จ่ายของน้ำยาในโครงการตรวจสุขภาพประจำปีของสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี. วารสารกรมการแพทย์. 2561;43(4):148-53.
กาญจนา กิจบูรณะ. ความสัมพันธ์ของระดับไตรกลีเซอไรด์ที่มีผลต่อการคำนวณค่าไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำเปรียบเทียบกับวิธีการตรวจวัดโดยตรง. วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3. 2565;19(2):101-12.
พงษ์ศักดิ์ จรัสรังสีชล, กนกกาญจน์ สวัสติภาพ, วิสุทธิ์ ศรีจันทราพันธุ์, การศึกษาอัตราเสี่ยงต่อการเป็นโรค ลอดเลือดหัวใจในผู้ใช้บริการโรงพยาบาลค่ายสรรพสิทธิประสงค์. วารสารเทคนิคการแพทย์. 2550;35:1997-09.
เพ็ญศิริ ชูส่งแสง, ปนัดดา มุสิกวัณณ์, วรรณี ชยานันต์นุกูล, นุชรัตน์ วรรณพงศ์, อโณทัย โภคาธิกรณ์. การเปรียบเทียบผลการตรวจวัด LDL-cholesterol ด้วยสูตร Friedewald และวิธี Homogeneous enzymatic assay. สงขลานครินทร์เวชสาร. 2551;26:43-52.
Mendes de Cordova CM, Schneider Cr, Juttel ID, Mendes de Codova M. Comparison of LDL-cholesterol direct measurement with the estimate using the Friedewald formula in a sample of 10,664 patients. Arq Bras Cardiol. 2004;83;482-487.
รุ่งอรุณ ดีอินทร์. การตรวจกรองหาระดับ cholesterol, triglyceride, low - density lipoprotein (LDL)cholesterol และ high - density lipoprotein (HDL) cholesterol ในข้าราชการตำรวจ ผู้บริหารระดับกลางวัยกลางคน. วารสารเทคนิคการแพทย์. 2548;33:959-68.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
Versions
- 2024-12-11 (3)
- 2024-12-11 (2)
- 2024-12-11 (1)
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
