การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยนอกตามมาตรฐานการพยาบาล โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน จังหวัดร้อยเอ็ด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนา และประเมินผลแนวทางปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยนอกตามมาตรฐานการพยาบาล

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยครั้งนี้เป็นการการวิจัยและพัฒนา (Research and development approach)

วัสดุและวิธีการวิจัย :  กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติงานในแผนกผู้ป่วยนอกและแผนกผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช จำนวน 30 คน ดำเนินการวิจัยเดือนเมษายนถึงเดือนธันวาคม 2566 ระยะแรกเป็นการพัฒนาแนวทางปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยนอกตามมาตรฐานการพยาบาล และระยะสองเป็นการประเมินผลการใช้แนวทางปฏิบัติ เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการวิจัย : พบว่าสาเหตุที่ทำให้การคัดแยกผู้ป่วยนอกผิดพลาด ได้แก่ การไม่ปฏิบัติตามแนวทางการคัดแยก ขาดความรู้และทักษะในการคัดแยกผู้ป่วยนอก การเวียนปฏิบัติงานจากจุดอื่น ส่วนการพัฒนาแนวทางปฏิบัติการปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยนอกตามมาตรฐานการพยาบาล ประกอบด้วย คู่มือขั้นตอนคัดแยกผู้ป่วยนอก โปสเตอร์ขั้นตอนการคัดแยกประเภทผู้ป่วย และแบบ Checklist สำหรับคัดแยกผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว หลังการนำไปใช้ พยาบาลผู้ปฏิบัติมีค่าคะแนนความรู้เฉลี่ยก่อนหลังการพัฒนาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ (p<.001) ภาพรวมการปฏิบัติตามแนวทางการคัดแยกผู้ป่วยนอกตามแนวทางการคัดแยก อยู่ในระดับดีมาก พยาบาลมีความพึงพอใจโดยรวมอยู่ในระดับมากที่สุด แนวโน้มการเกิด Over และ Under triage ลดลง พบอุบัติการณ์เกิดภาวะฉุกเฉินขณะรอตรวจ จำนวน 1 ราย แต่อาการไม่รุนแรง

สรุปและข้อเสนอแนะ : ควรมีการกำกับติดตามและส่งเสริมการนำไปใช้อย่างต่อเนื่องและพัฒนากระบวนการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เกิดความสะดวกและง่ายต่อผู้ปฏิบัติส่งผลดีต่อคุณภาพการบริการ