การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะขาดสุรา (Alcohol Withdrowal) ที่เข้ารับการรักษา ในตึกผู้ป่วยในโรงพยาบาลนาเชือก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาระบบและประเมินผลการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะขาดสุรา (Alcohol Withdrawal) ที่เข้ารับการรักษาในตึกผู้ป่วยในโรงพยาบาลนาเชือก

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา (Research  and development research)

วัสดุและวิธีการศึกษา : กลุ่มเป้าหมายเป็นผู้ป่วย Alcohol Withdrawal จำนวน 57 คน และทีมสหวิชาชีพ จำนวน 30 คน ดำเนินการวิจัยตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนตุลาคม 2566 แบ่งเป็น 2 ระยะ คือ ระยะวิจัยและระยะพัฒนา เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม และแนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย : 1) ระยะการวิจัย จากข้อมูลเชิงประจักษ์พบปัญหา ทั้งระบบบริการ ด้านผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ การใช้แบบประเมิน ความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา การจัดการความเสี่ยง การบำบัดตามนัดกลับมาดื่มสุราในช่วงระยะ 3 เดือน ส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการรักษาก็เพิ่มมากขึ้น และระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะขาดสุรา (Alcohol Withdrawal) ประกอบด้วย 7 ขั้นตอน คือ (1) การจัดบรรยากาศและสภาพแวดล้อม (2) การประเมินอาการขาดสุราและเฝ้าระวัง (3) การใช้ยาลดอาการขาดสุรา (Sedation) (4) การให้ Haloperidol ในการรักษาเสริม (5) การรักษาตามอาการ (Symptomatic relief) (6) การให้ยาเสริมอื่น ๆ และ (7) การเตรียมความพร้อมให้ผู้ป่วยได้ฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม และ 2) ผลการประเมินระบบพบว่า  มีการประเมินระดับความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา 36 คน (86.67%) ความเสี่ยงปานกลาง (Moderate risk) 22 คน (48.89%) ระดับความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา 36 คน (86.67%) ระดับความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา ระดับติดสุรา Severe alcohol withdrawal 27 คน (60.00%) การจัดการความเสี่ยงในผู้ที่ดื่มสุราในโรงพยาบาล โดยให้คำปรึกษาแบบสั้นและส่งต่อเพื่อรับการประเมิน 19 คน (42.22%) ผู้ป่วยมาตามนัด 12 คน (70.59%) แต่กลับมาดื่มสุราในช่วงระยะ 3 เดือนที่ได้รับการบำบัดฟื้นฟู 12 คน (70.58%)

สรุปและข้อเสนอแนะ : ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าระบบการดูแลผู้ป่วย Alcohol Withdrawal ที่พัฒนาขึ้นส่งผลให้มีผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยเพิ่มขึ้น