การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะขาดสุรา (Alcohol Withdrawal) ที่เข้ารับการรักษา ในตึกผู้ป่วยในโรงพยาบาลนาเชือก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาระบบและประเมินผลการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะขาดสุรา(Alcohol Withdrawal) ที่เข้ารับการรักษาในตึกผู้ป่วยในโรงพยาบาลนาเชือก

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา (Research  and development research)

วัสดุและวิธีการศึกษา : กลุ่มเป้าหมายเป็นผู้ป่วย Alcohol Withdrawal 40 คน และทีมสหวิชาชีพ 30 คน ดำเนินการวิจัยตั้งแต่เดือนเมษายน 2566 ถึงเดือนมกราคม 2567 แบ่งเป็น 2 ระยะ คือ ระยะวิจัย และระยะพัฒนา เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม และแนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย: 1) ระยะการวิจัย จากข้อมูลเชิงประจักษ์พบปัญหา ทั้งระบบบริการ ด้านผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ การใช้แบบประเมิน ความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา การได้รับการผูกยึด อุบัติเหตุจากการดูแล(หกล้ม/ตกเตียง) การจัดการความเสี่ยง การบำบัดตามนัดกลับมาดื่มสุราในช่วงระยะ 3 เดือน ส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการรักษาก็เพิ่มมากขึ้น และระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะขาดสุรา (Alcohol Withdrawal) ประกอบด้วย 2 ระบบ คือ 1) ระบบการให้ยา 2) ระบบการเฝ้าระวังความเสี่ยงที่เกิดจากการได้รับยา Benzodiazepine ทั้งแบบกิน และฉีดเข้าหลอดเลือดดำ มีการปรับระบบใบสั่งยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสุรา( Standing Order For Alcohol use disorder)  และ 2) ผลการประเมินพบว่า ผู้ป่วยได้รับการประเมินระดับความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุรา 13 คน (93.33%) ความรุนแรงของภาวะถอนฤทธิ์สุราอยู่ในระดับ Minimal to mild 13 คน (93.33%) มีจัดการความเสี่ยงในผู้ที่ดื่มสุราในโรงพยาบาล โดยให้ความรู้และคำแนะนำเกี่ยวกับการดื่มสุรา (Brief advice) 10 คน (66.67%) ผู้ป่วยมาบำบัดตามนัดในคลินิกเลิกสุรา 12 คน (80.00%) แต่กลับมาดื่มสุราในช่วงระยะ 3 เดือนที่ได้รับการบำบัดฟื้นฟู จำนวน 5 คน (33.33%)

สรุปและข้อเสนอแนะ : ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าระบบการดูแลผู้ป่วย Alcohol Withdrawal ที่พัฒนาขึ้นส่งผลให้มีผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยเพิ่มขึ้น