Effectiveness of Intermediate Care for Stroke Patients through Case Management of Atsamat District Health Service Network Roi Et Province
Keywords:
Stroke, Intermediate care, Case managementAbstract
Purposes : To study the guidelines and develop the effectiveness of mid-term stroke care through case management.
Study design : Participatory Action Research
Material and Methods : The study participants included 40 multidisciplinary personnel involved in the care, 72 intermediate stroke patients, and 68 caregivers. Data was collected from patient medical records, Barthel activities of daily living, observation, and home visits records from January to September 2023. Data were analyzed using percentage statistics and content analysis.
Main finding : Guidelines for intermediate care for stroke patients include 5 processes: 1) Assess the problem condition to manage each case. 2) Coordinate with multidisciplinary care and plan for discharge. 3) Take care of the patient and train caregivers. 4) Evaluate the patient's readiness for self-care and caregivers. 5) Coordinate the community for continuous care. The effectiveness of care in patients receiving specific problems, and appropriate care according to their illness context and specific care needs. Caregivers are ready and confident in providing care. In cases where the patient doesn't have a caregiver, resulting in discharge planning not being possible. The network must be coordinated in sending patients for continuous care in the community, and multidisciplinary visits every month until the Golden period is complete. It's found that 79.17% had improved and closed the cases, 12.50% had stable conditions and were referred to Long Term Care, and 8.33% had worse and died.
Conclusion and recommendation : Patients can't plan for discharge due to family limitations. The power of the community must be created. This takes time to discharge because they have to wait for the community's readiness to take care of the patient.
References
สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค รณรงค์วันโรคหลอดเลือดสมองโลกหรือวันอัมพาตโลก 2565 เน้นสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองให้กับประชาชน. [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://pr.moph.go.th/ ?url=pr/detail/all/02/180623
ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์. วันโรคหลอดเลือดสมองโลกหรือวันอัมพาตโลก (World Stroke Day). [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2565] เข้าถึงได้จาก: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/all/02/180623
พัฒนา เศรษฐวัชราวนิช, วดีรัตน์ ศรีวงศ์วรรณ, ณิชมน หลำรอด, กิตติกาญจน์ ปานแดง. บทบาทของพยาบาลอนามัยชุมชนในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยประยุกต์ใช้แนวคิดการจัดการตนเอง. วารสารพยาบาลทหารบก. 2563;21(3):29-37.
สันติ ลาภเบญจกุล. Intermediate Care ดูแลผู้ป่วยระยะฟื้นฟูความจำเป็นสังคมผู้สูงวัยของไทย. [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: Hfocus; 2562 [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2565] เข้าถึงได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2019/11/17988
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service plan). สมุทรสาคร: บอร์นทูบี พับลิชชิ่ง; 2562.
จรูญลักษณ์ ป้องเจริญ. บทบาทพยาบาลผู้จัดการรายกรณีโรคหลอดเลือดสมองแตก : กรณีศึกษาโรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราช. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสุพรรณบุรี. 2563;3:5-18.
อภิญญา จำปามูล. ระบบการจัดการรายกรณีกับการจัดการผลลัพธ์. [อินเตอร์เน็ต]. ขอนแก่น: คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 22 ตุลาคม 2565] เข้าถึงได้จาก file:///C:/Users/Admin/Downloads/reader_com_07.pdf
NEMOCARE ROI-ET. รายงานการส่งเยี่ยมรายอำเภอ กลุ่มผู้ป่วย IMC. [อินเตอร์เน็ต]. ร้อยเอ็ด: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 10 ตุลาคม 2565] เข้าถึงได้จาก: https://www.nemocare.net/nemocare_v2/index.php
Holter I M, Schwartz-Barcott D. Action research: What is it? How has it been used and how can it be used in nursing. J Adv Nurs. 1993;18:298-304.
Wu-on, W. System Theory. [Internet]. 2014. [cited 2022 September 30] Available from: https://poundtv5.blogspot.com/2014/10/system-theory.html.
Kemmis S, McTaggart R. The Action Research Planner. 3rd ed. Geelong, Victoria: Deakin University; 1988.
ดวงกมล สุวรรณ์, วิภา แซ่เซี้ย, ประณีต ส่งวัฒนา. ผลของการใช้รูปแบบการพยาบาลแบบการจัดการรายกรณีต่อผลลัพธ์การดูแลในผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ. วารสารสภาการพยาบาล. 2561; 33(4):33-45.
อวยพร จงสกุล, ศิริพร สีสันต์, กัญญา เลี่ยนเครือ, ศิริกุล การุณเจริญพาณิชย์. รูปแบบการจัดการการดูแลผู้ป่วยหลอดเลือดสมองเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2563;39(3):454-71.
อุไรวรรณ ทองอร่าม, นิภาวรรณ สามารถกิจ. อิทธิพลของความพร้อมในการดูแล ภาระในการดูแล และรางวัลจากการดูแลต่อการปรับตัวของญาติผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารกองการพยาบาล. 2562;46(3):88-102.
ศีล เทพบุตร์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร. 2563;17(3):112-24.
ปิยนุช ภิญโย, กิตติภูมิ ภิญโย, เพชรไสว ลิ้มตระกูล, สมศักดิ์ เทียมเก่า, จิราพร วรวงศ์, วิฑูรย์ เชื้อสวน และคนอื่นๆ. การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนในบริบทภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์. 2558;35(2):93-111.
Published
Versions
- 2024-01-05 (4)
- 2024-01-03 (3)
- 2024-01-02 (2)
- 2024-01-02 (1)
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
