This is an outdated version published on 2020-02-28. Read the most recent version.

ผู้ป่วยวัณโรคติดเชื้อรายใหม่ที่ได้รับ First Line Drug ในโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา

ผู้แต่ง

  • พบ โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา

คำสำคัญ:

วัณโรค, ผู้ติดเชื้อวัณโรครายใหม่, การใช้ ยาต้านวัณโรค First line drug

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อรายใหม่ที่เข้ารับการรักษาและเพื่อศึกษาผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค (First line drug) ในโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา

รูปแบบการวิจัย:  การศึกษาเชิงพรรณนา (Descriptive research)

วัสดุและวิธีการวิจัย: ประชากรศึกษาเป็นผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนรักษาวัณโรคโดยใช้ยาต้านวัณโรคชนิด First line drug จำนวน 671  ราย โดยศึกษาข้อมูลจากงานเวชระเบียนและแบบบันทึกข้อมูลผลการตรวจเสมหะเพาะเชื้อวัณโรค ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ในคลินิกวัณโรคแผนกผู้ป่วยอายุรกรรมโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา ตั้งแต่ปี 2559-2562  และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่  ร้อยละ  ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 

ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยวัณโรคติดเชื้อรายใหม่ จำนวน 671 ราย  ส่วนใหญ่ เป็นชาย (68.15%)  มีอายุตั้งแต่ 61 ปีขึ้นไป (35.03%) มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ (56.18%) ส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวหรือโรคร่วม คือเบาหวาน รองลงมาเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผลข้างเคียงจากการใช้ First line drug ได้แก่ เป็นผื่นตามผิวหนัง (16.56%) มีตับอักเสบ (7.64%) และข้ออักเสบ (arthritis) 3.18%

สรุปและข้อเสนอแนะ: การรักษาวัณโรค ที่ได้รับ  First line drug ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับผลข้างเคียงคือเป็นผื่นตามผิวหนังในร่างกาย และมีผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาที่ส่งผลให้ผู้ป่วยบางราย   ปฏิเสธการทานยาต้านวัณโรค ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะดื้อยาตามมาภายหลังได้ จึงควรปรับสูตรยาให้มีความเฉพาะต่อบุคคล  โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงที่สำคัญควรให้ความรู้การสร้างเสริมสุขภาพ วิธีการป้องกัน และการรักษาที่ถูกต้อง

References

1.Global tuberculosis report 2012. Geneva: World Health Organization. Available at: http://
www.who.int/tb/publications/global_report/en/, Retrieved March 10, 2018.
2.เฉวตสรร นามวาท และคณะ. ความคุ้มค่าการลงทุนเพื่อยุติปัญหาวัณโรคในประเทศไทย:การวิเคราะห์
ต้นทุน-ผลได้. สำนักงานบริหารโครงการกองทุนโลก กรมควบคุมโรค, 2560
3 .ราเมศ คนสมศักดิ.ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะพบเชื้อโรงพยาบาลสมเด็จ พระญาณสังวร จังหวัดเชียงราย.วารสารเชียงรายเวชสาร , 2560 ; 9 (1) :19-27.
4.สมพร ขามรัตน์และคณะ.ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการป่วยเป็นวัณโรคปอดในผู้ป่วยเบาหวานจังหวัด
ร้อยเอ็ด.วารสารควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดขอนแก่น. 2558 ;22 (1) .
5.ศรีรัตนา อินทรักษ์. การศึกษาสถานการณ์และปัญหาการแยกผู้ป่วยวัณโรคระยะแพร่กระจายเชื้อ
โรงพยาบาลสระบุรี.
6.กิตติพัทธ์ เอี่ยมรอด.สถานการณ์การป่วยเป็นวัณโรคของบุคลากรในโรงพยาบาล สังกัดกระทรวงสาธารณสุขจังหวัดตาก.วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ,2560 ; 11 (2) :286-296
7.อมรรัตน์ วิริยะประสพโชค.ลักษณะและผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรคจากเรือนจำ และผู้ป่วยวัณโรคทั่วไป ใน อำเภอเมือง จังหวัดเชียงราย.วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข,2560; 11 (2) :277-376.
8.Mehran Shokr, et al. The frequency of risk factors for pulmonary tuberculosis in
tuberculosis patients in Babol, Northern Iran, during 2008-2015. Current Issues in Pharmacy
and Medical Sciences ,2018 ; 31(4): 144-1478.
9. สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรคแนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2561 = National
Tuberculosis control Programme Guidelines, Thailand 2018 .-- กรุงเทพฯ , 2561.
10.สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค . การคัดกรองเพื่อค้นหาวัณโรคและวัณโรคดื้อยา. กรุงเทพฯ , สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์ ; 2561: 27-29.
11. Banu Eris- Gu¨lbay, et al. Side effects due to primary anti tuberculosis drugs during the
initial phase of therapy in 1149 hospitalized patients for tuberculosis. Respiratory Medicine
,Elsevier L ; 2006 :1834–1842.
12.อัชราภร เกษมสายสุวรรณ, มธุรส ทิพยมงคลกลุ, ดุสิต สุจิรารัตน์และ เจริญ ชูโชติถาวร . อุบัติการณ์และความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของยากับอาการไม่พึงประสงค์ของยาต้านวัณโรคชนิด First-line ในผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ในโรงพยาบาลทั่วไปในจังหวัดนนทบุรี (เอกสารการประชุมวิชาการ),กระทรวงสาธารณสุข; 2558.
13.สุพพัตธิดา แสงทอง,จิระภา ศิริวัฒนเมธานนท์และสุพัตรา บัวที. ผลของการใช้โปรแกรมการจัดการอาการต่อการรับรู้อาการและการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยวัณโรคปอด.วารสารสมาคมพยาบาล สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ,2556 ; 31 (4): 105-114.
14.พงศ์เทพ ธีระวิทย์ .วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis). หน่วยโรคระบบทางเดินหายใจและเวช
บำบัดวิกฤติ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์รพ.รามาธิบดี. ค้นเมื่อ 12 ธ.ค.62 จาก
https://med.mahidol.ac.th/

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2020-02-28

Versions