การพัฒนารูปแบบการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

บทคัดย่อ

This research had objective to develop the  advanced nursing  practice  model  for  Srinagarind Hospital. The action research was performed in order to develop an advanced nursing practice model for Srinagarind Hospital. Therefore, the study was divided into three phases; pre-phase,   implementation phase, and evaluating  and  reflecting  phase. The data  was  collected  through  in-dept  interview  and  focused  group  discussion. The results showed  that,   every personnel group as well as the  patients  have acknowledged the APNs’ role and the satisfaction was ranked the highest scale.

The Advanced  Practice  Nurses  in  full  function  were  able to continue  both  direct  and  indirect  caring  from the beginning of the admission  till  discharging,  and the follow  up  at  OPD  clinic was also included.  On the contrary, the APNs  in the dual  function  could  not  continue  their direct care  because  they were so tired from the over  working load . Suggession ,if nursing  divisions would apply to use these APN models it should be concerned about the patients population based as nursing organization needed .Including should have the strategic of good assignment to support this APN system.

การวิจัยครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงในโรงพยาบาลศรีนครินทร์โดยใช้การวิจัยเชิงปฏิบัติการและให้ผู้เกี่ยวข้องมีส่วนร่วมในการกำหนดรูปแบบที่ใช้ทดลองในการปฏิบัติงาน  ซึ่งมี 2 ลักษณะคือ ก)  แบบเต็มบทบาท (Full function)  สำหรับพยาบาลที่ได้รับวุฒิบัตรผู้ชำนาญการเฉพาะทาง จำนวน 2 คน  และ ข)  แบบผนวกบทบาท  (Dual  function)  สำหรับพยาบาลที่จบการศึกษาระดับปริญญาโททางการพยาบาลเฉพาะสาขา จำนวน 2 คน  การวิจัยแบ่งเป็น  3  ระยะคือ    ระยะเตรียมการ  ระยะทดลอง และระยะประเมินผลและสะท้อนผลการปฏิบัติงาน ผลการวิจัยพบว่าบุคลากรทุกกลุ่มและผู้ป่วยรับรู้การปฏิบัติบทบาทของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง  และมีความพึงพอใจต่อการปฏิบัติบทบาทในระดับมาก – มากที่สุดเป็นส่วนใหญ่  การปฏิบัติบทบาทผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงเต็มบทบาท  สามารถให้การพยาบาลทั้งโดยทางตรงและทางอ้อมอย่างมีความต่อเนื่องและครบทั้ง 6 บทบาท  ตั้งแต่แรกรับจนกระทั่งจำหน่าย  และกลับมาตรวจตามนัดที่แผนกผู้ป่วยนอก  ส่วนการปฏิบัติบทบาทของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงแบบผนวกบทบาท  สามารถให้การพยาบาลทั้งโดยทางตรงและโดยทางอ้อมตั้งแต่รับใหม่จนกระทั่งจำหน่าย  แต่ยังขาดความต่อเนื่องและไม่ครบถ้วนตามที่วางแผนไว้  เนื่องจากความเหนื่อยล้าจากการขึ้นปฏิบัติงานนอกเวลาจากการขาดอัตรากำลัง จากผลการวิจัยมีข้อเสนอว่าหารงานบริการพยาบาลจะนำรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งไปใช้ควรคำนึงถึงกลุ่มผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องมี APN  การมอบหมายงาน และลักษณะการปฏิบัติงานที่ไม่ให้ผู้ปฏิบัติเกิความเหนื่อยล้า