ปัจจัยทำนายความร่วมมือในการรักษาของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว ในเวียดนาม Factors Predicting Treatment Adherence among Patients with Heart Failure in Vietnam
คำสำคัญ:
โรคหัวใจล้มเหลว ความร่วมมือในการรักษา เวียดนาม heart failure, Treatment adherence, vietnamบทคัดย่อ
การพยายามลดจำนวนการกลับเข้ารักษาซํ้าในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวเป็นความท้าทายที่
สำคัญทางสาธารณสุข ซึ่งปัจจัยสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยต้องกลับเข้ารักษาซํ้าในโรงพยาบาลคือการไม่ร่วมมือในการ
รักษาของผูป้ ว่ ยโรคหัวใจลม้ เหลว การวิจัยหาความสัมพันธเ์ ชิงทำนายครั้งนี้ มีวัตถุประสงคเ์ พื่อศึกษาความรว่ มมือ
ในการรักษาและปจั จัยทำนายความรว่ มมือในการรักษาของผูป้ ว่ ยโรคหัวใจลม้ เหลว ไดแ้ ก ่ การศึกษา ความรูเ้ กี่ยวกับ
โรคหัวใจล้มเหลว ภาวะซึมเศร้า และการได้รับการสนับสนุนจากพยาบาล กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยเป็นผู้ป่วย
โรคหัวใจลม้ เหลว Class II และ III ที่มารับการรักษาตามนัดที่แผนกผูป้ ว่ ยนอก โรงพยาบาลหน่ำดินท ์ ประเทศเวียดนาม
จำนวน 82 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบสะดวก เก็บรวบรวมข้อมูลโดยแบบสอบถามเชิงโครงสร้าง ประกอบด้วย
แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความร่วมมือในการรักษา แบบวัดความรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจล้มเหลว
และแบบวัดภาวะซึมเศร้าของเบค วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและการถดถอยพหุคูณแบบมาตรฐาน ผลวิจัย
พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 50-60 ปี (ร้อยละ 61.0) และเป็นโรคหัวใจล้มเหลว class III
(ร้อยละ 64.6) มีความร่วมมือในการรักษาโดยรวมในระดับปานกลาง (คะแนนเฉลี่ย = 3.55, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
= 0.61) โดยความร่วมมือด้านการรับประทานยาในระดับสูง (คะแนนเฉลี่ย = 4.01, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 0.77)
ส่วนด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม พบว่าอยู่ในระดับปานกลาง (คะแนนเฉลี่ย = 3.45, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน =
0.61) ผลการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณพบว่า การศึกษา ความรู้ ภาวะซึมเศร้า และการได้รับการสนับสนุนจาก
พยาบาล สามารถร่วมกันทำนายความร่วมมือในการรักษาได้ร้อยละ 70.80 (F4, 77 = 46.59, p<.001).) โดยภาวะ
ซึมเศร้าเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุด (β =-.35, p<.001) และเป็นในทางลบ รองลงมาเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลใน
ทางบวกได้แก่ ความรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจล้มเหลว (β =.34, p <.001) การได้รับการสนับสนุนจากพยาบาล (β =.16,
p<.05) และการศึกษา (β =.15, p<.05) ผลการวิจัยเสนอแนะว่าในการพัฒนาโปรแกรมการพยาบาลเพื่อส่งเสริม
ความร่วมมือในการรักษาในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว ควรให้ความสำคัญในปัจจัยที่มีอิทธิพลดังกล่าว
