การพัฒนารูปแบบการคัดกรองภาวะเสี่ยงในมารดาหลังคลอดโรงพยาบาลขอนแก่น

ผู้แต่ง

  • สุธิดา สิงห์ศิริเจริญกุล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ขอนแก่น คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • สุวรรณา ธาดาพิพัฒน์ โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
  • ศุภวดี แถวเพีย วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ขอนแก่น คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • ทิพวรรณ ทัพซ้าย วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ขอนแก่น คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • วรรณพร คำพิลา วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ขอนแก่น คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • พัชราภรณ์ เจียรนัยธนะกิจ โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
  • นวลจันทร์ ไพบูลย์บรรพต โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
  • กนกวรรณ โสภณพงษ์ โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น

คำสำคัญ:

ระยะหลังคลอด , การประเมินภาวะเสี่ยง , การวิจัยและพัฒนา , การพยาบาลหลังคลอด

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนารูปแบบการคัดกรองภาวะเสี่ยงในมารดาหลังคลอดมีวัตถุประสงค์ 1) เพื่อศึกษาปัญหา อุปสรรค สถานการณ์ ความต้องการ 2) พัฒนารูปแบบการคัดกรองภาวะเสี่ยง และ 3) ประเมินผลการใช้รูปแบบในมารดาหลังคลอดโรงพยาบาลขอนแก่น กลุ่มตัวอย่างเป็นบุคลากรด้านสุขภาพ จำนวน 22 คน และมารดาหลังคลอด จำนวน 201 คน เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบสัมภาษณ์เชิงลึกปัญหา อุปสรรค สถานการณ์ และความต้องการการพัฒนารูปแบบการคัดกรองภาวะเสี่ยง และแบบคัดกรองภาวะเสี่ยงในมารดาหลังคลอด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เนื้อหา

จากการศึกษาพบประเด็นปัญหาการคัดกรองภาวะเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ ความไม่สอดคล้องในการใช้แบบประเมิน ภาระงานที่ค่อนข้างมาก ข้อจำกัดด้านการสื่อสารกับมารดาชาวต่างชาติ ปัญหาความต่อเนื่องของข้อมูลระหว่างการส่งต่อ และยังพบว่า การตระหนักถึงความเสี่ยงของตัวมารดาเองและการโยกย้ายบุคลากรบ่อยครั้งเป็นอุปสรรคต่อการทำงาน สำหรับสถานการณ์เดิมนั้นมีการคัดกรองแบ่งเป็น 3 ระยะ คือ 1) ช่วง 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด 2) การติดตามต่อเนื่องในตึกผู้ป่วย และ 3) การประสานงานทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งผลการศึกษาได้สะท้อนความต้องการ 4 มิติหลัก ได้แก่ 1) การปรับปรุงขั้นตอนการทำงานให้ชัดเจนตั้งแต่แรกรับถึงจำหน่าย 2) การพัฒนาระบบข้อมูลที่เชื่อมโยงถึงเครือข่ายชุมชน 3) การเสริมสร้างสมรรถนะบุคลากร และ 4) การนำเทคโนโลยีด้านปัญญาประดิษฐ์มาช่วยเพิ่มความแม่นยำในการคัดกรอง รูปแบบการคัดกรองที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 5 องค์ประกอบสำคัญ ได้แก่ การคัดกรองเชิงรุก การให้การพยาบาลตามระดับความเสี่ยง การประสานงานและส่งต่อข้อมูลข้ามแผนก การพัฒนาศักยภาพทีมงาน และการประเมินผลอย่างต่อเนื่อง สรุปได้ว่ารูปแบบดังกล่าวมีความเป็นไปได้ในการช่วยสร้างระบบการเฝ้าระวังที่ไร้รอยต่อ ส่งเสริมการทำงานเชิงรุก และเป็นกลไกสำคัญในการป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาหลังคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Postpartum haemorrhage [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2024 Feb 27]. Available from: https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research-(srh)/areas-of-work/maternal-and-perinatal-health/postpartum-haemorrhage

World Health Organization. First global call for data on postpartum haemorrhage [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2025 Feb 27]. Available from: https://www.who.int/news-room/articles-detail/first-global-call-for-data-on-postpartum-haemorrhage

World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2012. [cited 2025 Feb 27]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/75411/9789241548502_eng.pdf?sequence=1

American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No.183: Postpartum hemorrhage. Obstetrics & Gynecology. 2017;130(4):e168–e186. doi: 10.1097/AOG.0000000000002351.

Escobar MF, Nassar AH, Theron G, Barnea ER, Nicholson W, Ramasauskaite D, et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2022;157(Suppl 1):3–50. doi: 10.1002/ijgo.14116.

Department of Health, Ministry of Public Health (Thailand). Situation analysis of Thai maternal deaths, fiscal year 2020 (October 2019–September 2020): Maternal Death Surveillance and Response (MDSR) system, Health Promotion Bureau, Department of Health [Internet]. Nonthaburi (TH): Department of Health; 2020 [cited 2026 Jan 14]. Available from: https://hp.anamai.moph.go.th/th/maternal-mortality-ratio/download?id=79052&mid=30954&mkey=m_document&lang=th&did=24018 (in Thai)

Khon Kaen Hospital. Obstetric Department service database (delivery statistics report, 2019–2021) [intranet database]. Khon Kaen: Khon Kaen Hospital; 2022. (in Thai)

Hababa H, Assarag B. Overall maternal morbidity during pregnancy using the WHO-WOICE instrument in Morocco. PLOS ONE. 2023;18(8):e0275882. doi: 10.1371/journal.pone.0275882.

Munk-Olsen T, Liu X, Madsen KB, Kjeldsen MMZ, Petersen LV, Bergink V, et al. Postpartum depression: A developed and validated model predicting individual risk in new mothers. Translational psychiatry. 2022;12(419):1-11. doi: 10.1038/s41398-022-02190-8.

Donabedian A. The quality of care: How can it be assessed?. The Journal of the American Medical Association. 1988;260(12):1743–8. doi: 10.1001/jama.260.12.1743.

Perinatal Services BC. Obstetrics guideline 20: Postpartum nursing care pathway [Internet]. Vancouver (BC): Perinatal Services BC; 2011 Mar [cited 2024 Jan 28]. Available from: https://cms.psbchealthhub.ca/ sites/default/files/2023-10/PostpartumNursingCarePathway.pdf

World Health Organization. Standards for improving quality of maternal and newborn care in health facilities. Geneva: World Health Organization; 2016.

Agency for Healthcare Research and Quality. Technical brief No. 47: Measuring documentation burden in healthcare [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2024 [cited 2026 Jan 13]. Available from: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/documentation-burden/ technical-brief

Asgari E, Kaur J, Nuredini G, Balloch J, Taylor AM, Sebire N, et al. Impact of electronic health record use on cognitive load and burnout among clinicians: Narrative review. Journal of Medical Internet Research Medical Informatics. 2024;12:e55499. doi: 10.2196/55499.

McCarthy R, Glynn M, Kearsley R, Drew R, Cotter M, Murphy C. In response to “Maternal physiological parameters and routine laboratory tests to screen for maternal sepsis: An observational cohort study” – Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a promising cost-effective adjunct in the early detection of maternal sepsis. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2025;64:104769. doi: 10.1016/j.ijoa.2025.104769.

Müller M, Jürgens J, Redaèlli M, Klingberg K, Hautz WE, Stock S. Impact of the communication and patient hand-off tool SBAR on patient safety: A systematic review. British Medical Journal. 2018;8(8):e022202. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022202.

World Health Organization. WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2022 [cited 2026 Jan 13]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579653/

Wang Z, West CP, Vaa Stelling BE, Hasan B, Simha S, Saadi S, et al. Measuring documentation burden in healthcare Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2024.

Carayon P, Schoofs Hundt A, Karsh BT, Gurses AP, Alvarado CJ, Smith M, et al. Work system design for patient safety: The SEIPS model. Quality and Safety in Health Care. 2006;15(Suppl1):i50–i58. doi: 10.1136/qshc.2005.015842.

International Confederation of Midwives. ICM essential competencies for midwifery practice [Internet]. 2024 [cited 2026 Jan 13]. Available from: https://internationalmidwives.org/wp-content/uploads/EN_ ICM-Essential- Competencies-for-Midwifery-Practice-1.pdf

World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2012 [cited 2026 Jan 14]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/75411/9789241548502

Ozkan A, Acar Z. Digitization in nursing processes and the use of clinical decision support systems: Do they improve perinatal indicators? BMC Pregnancy Childbirth. 2025.28;25(1):218. doi: 10.1186/s 12884-025-07272-1.

World Health Organization. WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019 [cited 2025 Nov 24]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550505

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-07-23

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สิงห์ศิริเจริญกุล ส, ธาดาพิพัฒน์ ส, แถวเพีย ศ, ทัพซ้าย ท, คำพิลา ว, เจียรนัยธนะกิจ พ, ไพบูลย์บรรพต น, โสภณพงษ์ ก. การพัฒนารูปแบบการคัดกรองภาวะเสี่ยงในมารดาหลังคลอดโรงพยาบาลขอนแก่น. J Nurs Ther Care [อินเทอร์เน็ต]. 23 กรกฎาคม 2026 [อ้างถึง 24 กรกฎาคม 2026];44(3):e285359. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/285359