การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมความรอบรู้ทางสุขภาพในการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้

ผู้แต่ง

  • ภาชินี แดงชอบกิจ โรงพยาบาลเมยวดี จังหวัดร้อยเอ็ด
  • อนุชา ไทยวงษ์ วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • กำทร ดานา วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • ดิษฐพล ใจซื่อ วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • คัทลียาภรณ์ แก้วมณี โรงพยาบาลเมยวดี จังหวัดร้อยเอ็ด

คำสำคัญ:

ความรอบรู้ด้านสุขภาพ, การนับคาร์โบไฮเดรต, โรคเบาหวานชนิดที่ 2

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการส่งเสริมความรอบรู้ทางสุขภาพในการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ประกอบด้วย การวิเคราะห์สถานการณ์และความต้องการ การพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพของชุดนวัตกรรม และการศึกษาประสิทธิผลโดยใช้แบบแผนการวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลัง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ที่มารับบริการ ณ คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลเมยวดี จำนวน 60 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมด้วยการสุ่มอย่างง่าย กลุ่มละ 30 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยและผลลัพธ์ทางคลินิก แบบประเมินความรอบรู้เกี่ยวกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรต (KR-20 = 0.84) และแบบประเมินพฤติกรรมการบริโภคคาร์โบไฮเดรต (Cronbach's Alpha = 0.87) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบไคสแควร์ และสถิติทดสอบที  

ผลการวิจัย ระยะวิเคราะห์สถานการณ์พบว่า ผู้ป่วยยังขาดความเข้าใจและทักษะในการควบคุมการบริโภคคาร์โบไฮเดรต และยังมีระดับน้ำตาลสะสมไม่เป็นไปตามเกณฑ์เป้าหมาย ภายหลังพัฒนาเกิดรูปแบบที่สอดคล้องกับสภาพปัญหาและภายใต้บริบทจริง ประกอบด้วย 1) นวัตกรรมกระติ๊บข้าวมหัศจรรย์ สำหรับบรรจุข้าวเหนียว 3 ขนาด 2) คู่มือการนับคาร์บฉบับอีสาน และ 3) แผนการให้คำปรึกษารายบุคคลและการเรียนรู้แบบกลุ่ม ภายหลังการทดลอง พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนความรอบรู้ทางสุขภาพและพฤติกรรมการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นและสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่ากลุ่มทดลองระดับน้ำตาลสะสมลดลงและต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ รูปแบบที่พัฒนาขึ้นนี้เหมาะสมกับบริบทวัฒนธรรมอีสานมีประสิทธิภาพในการเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมการบริโภคคาร์โบไฮเดรตและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ อย่างไรก็ตามควรนำใช้ในบริบทที่บริโภคข้าวเหนียวเป็นอาหารหลักต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

American Diabetes Association. Standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46:S19-S40. doi: 10.2337/dc23-S002.

Dhoha B, Ketata N, Ketata E, Khouloud B, Mouna M, Houda B, et al. Magnitude of uncontrolled type 2 diabetes mellitus: prevalence and associated factors. Annales d'Endocrinologie. 2025;86(6):102370. doi: 10.1016/j.ando.2025.102370.

Wongpairin A, Lim A, Khurram H. The prevalence and prediction of uncontrolled type 2 diabetes mellitus in the Lower South of Thailand. Journal of Health Research. 2025;39(3):8. doi: 10.56808/2586-940X.1144.

Khanal MK, Bhandari P, Dhungana RR, Gurung Y, Rawal LB, Pandey G, et al. Poor glycemic control, cardiovascular disease risk factors and their clustering among patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study from Nepal. PLoS One. 2022;17(7):e0271888. doi: 10.1371/journal.pone.0271888.

Babel RA, Dandekar MP. A review on cellular and molecular mechanisms linked to the development of diabetes complications. Current Diabetes Reviews. 2021;17(4):457-73. doi: 10.2174/1573399816666201103143818.

De Carvalho AC, Silva MT, Treptow ILG, Latorraca CdOC, Pacheco RL, dos Santos Valsecchi VA, et al. Health literacy in patients with Type 2 diabetes mellitus: A systematic review. Clinics. 2025;80:100774. doi: 10.1016/j.clinsp.2025.100774.

Dorans KS, Bazzano LA, Qi L, He H, Chen J, Appel LJ, et al. Effects of a low-carbohydrate dietary intervention on hemoglobin A1C: a randomized clinical trial. JAMA Network Open. 2022;5(10):e2238645. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.38645.

López LV, Torres AVM, Bravo PGM, de la Peña JE. Inadequate diabetes knowledge is associated with poor glycemia control in patients with type 2 diabetes. Atención Primaria. 2023;55(5):102604. doi: 10.1016/j.aprim.2023.102604.

Yeemard F, Srichan P, Apidechkul T, Luerueang N, Tamornpark R, Utsaha S. Prevalence and predictors of suboptimal glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus in northern Thailand: A hospital-based cross-sectional control study. PLoS One. 2022;17(1):e0262714. doi: 10.1371/journal.pone.0262714.

Dana K, Kuhirunyaratn P, Bunloet A, Jindawong B, Prukpitikul P. Factors related to good glycemic control among type 2 diabetes mellitus patients: A rural community context, Thailand. Journal of Southwest Jiaotong University. 2021;56(6):458-67. doi: 10.35741/issn.0258-2724.56.6.40.

Department of Health. Concepts for the health literacy process [internet]. 2018 [cited 2025 Nov 4], Available from: https://mwi.anamai.moph.go.th/web-upload/migrated/files/mwi/ n1139_a5a9caa9ec03f3d810c1f83cb7da874e_article_20180924133139.pdf (in Thai).

Hussein SH, Albatineh AN, Almajran A, Ziyab AH. Association of health literacy and other risk factors with glycemic control among patients with type 2 diabetes in Kuwait: A cross-sectional study. Primary Care Diabetes. 2021;15(3):571-7. doi: 10.1016/j.pcd.2021.01.011.

Chandaewa S, Nung-arlee S, Ruengput P, Khaonuan B, Thongphet C, Suwanmanee S. Effects of a dietary literacy development program on uncontrolled diabetic patients in Khao Ya Subdistrict Community, Si Banphot District, Phatthalung Province. Public Health Policy & Law Journal. 2025;11(3):633-46. (in Thai)

Sriklo M, Tamdee D, Aungwattana S, Kaewthummanukul T. Effects of enhance health literacy through transformative learning program on self-management and hemoglobin A1C level among adults with uncontrolled type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Pacific Rim International Journal of Nursing Research. 2023;27(2):317-33. doi: 10.60099/prijnr.2023.262041.

Klarob R, Sikaow R, Prasertsong C. The effect of health literacy program for uncontrolled type 2 diabetes mellitus patients. Journal of Royal Thai Army Nurses. 2021;22(3):274-83. (in Thai)

Rungcharoenareejit M. The effect of the health literacy program on uncontrolled type 2 diabetes mellitus patients, Ban Haeng Tai Health Promoting Hospital, Ngao District, Lampang Province. The Primary Health Care Journal (Northern Edition). 2024;34(2):46-53. (in Thai)

Butayeva J, Ratan ZA, Downie S, Hosseinzadeh H. The impact of health literacy interventions on glycemic control and self‐management outcomes among type 2 diabetes mellitus: A systematic review. Journal of Diabetes. 2023;15(9):724-35. doi: 10.1111/1753-0407.13436.

Moei Wadi Hospital. Report on indicators and performance [internet]. 2024 [cited 2025 Nov 4], Available from: https://www.moeiwadi.go.th/file3.html (in Thai)

Vibulchai N, Sridech R. Development of a program to enhance the motivation for self-management in delaying the diabetic nephropathy progression of type 2 diabetic patients with hyperthesion. Royal Thai Navy Medical Journal. 2020;47(2):373-93. (in Thai)

Poonsri W, Moungkum S, Masingboon K. Factors influencing eating behavior among people with type 2 diabetes mellitus. Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2024;32(1):14-25. (in Thai)

Chaiammart S, Chaichanan P, Chittrakul J. Development of blood sugar control model for uncontrolled type 2 diabetes patients through carbohydrate counting by the mechanisms of village health volunteers and network partners in Chiang Mai Province. The Primary Health Care Journal (Northern Edition). 2025;35(2):67-76. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-05-05

รูปแบบการอ้างอิง

1.
แดงชอบกิจ ภ, ไทยวงษ์ อ, ดานา ก, ใจซื่อ ด, แก้วมณี ค. การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมความรอบรู้ทางสุขภาพในการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้. J Nurs Ther Care [อินเทอร์เน็ต]. 5 พฤษภาคม 2026 [อ้างถึง 18 พฤษภาคม 2026];44(2):e283755. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/283755