การประยุกต์ใช้การดูแลแบบองค์รวมเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์: ความท้าทายและโอกาสในงานพยาบาล

ผู้แต่ง

  • นันท์นลิน บุพสุวรรณ์ โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
  • ทัศณีย์ หนูนารถ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครศรีธรรมราช คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

การดูแลแบบองค์รวม, เบาหวานขณะตั้งครรภ์, พฤติกรรมการจัดการเบาหวาน, หญิงตั้งครรภ์

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบผสานวิธีลำดับอธิบายนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาความสัมพันธ์และอิทธิพลของการดูแลแบบองค์รวมต่อพฤติกรรมการจัดการเบาหวานของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และ 2) อธิบายประสบการณ์และบริบทที่เอื้อต่อหรือเป็นอุปสรรคต่อพฤติกรรมการจัดการเบาหวานจากมุมมองของหญิงตั้งครรภ์และพยาบาลผู้ดูแล ระยะที่ 1 เป็นการวิจัยเชิงปริมาณ กลุ่มตัวอย่างคือหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จำนวน 282 ราย ซึ่งมารับบริการฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี คัดเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแบบสอบถามการดูแลแบบองค์รวม และแบบประเมินพฤติกรรมการจัดการเบาหวาน ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา (IOC = 0.67–1.00) และมีค่าความเชื่อมั่นภายในอยู่ในระดับดี (Cronbach’s α = 0.84–0.88) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สหสัมพันธ์เพียร์สัน และการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ ระยะที่ 2 เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยสัมภาษณ์เชิงลึกหญิงตั้งครรภ์จำนวน 10 รายที่มาจากการวิจัยเชิงปริมาณ และพยาบาลผู้ดูแลจำนวน 5 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เนื้อหาตามธีม

ผลการวิจัยพบว่าการดูแลแบบองค์รวมมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับพฤติกรรมการจัดการเบาหวานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยเฉพาะมิติด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม ข้อมูลเชิงคุณภาพสะท้อนว่าการสนับสนุนจากครอบครัว การติดตามต่อเนื่องจากพยาบาล และความเข้าใจในบริบทชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ มีส่วนช่วยเสริมแรงจูงใจและความสามารถในการจัดการเบาหวานผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการบูรณาการการดูแลแบบองค์รวมในงานพยาบาลฝากครรภ์ เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการเบาหวานให้เหมาะสมกับบริบทการปฏิบัติจริง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(1): S1-S228. doi: 10.2337/dc23-SINT

Dunning T, Duggan N, Savage S. Caring for people with diabetes in primary care: A holistic approach. 2nd ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2020.

Chairat S, Khungtumneam K, Nateetanasomba K. Factors related to self-care behaviors on glycemic control of pregnant women with gestational diabetes mellitus class A1. Journal of Health and Nursing Research. 2020;36(3):204-19. (in Thai).

Varachanonth P. Perceived benefits and health promoting behaviors in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Royal Thai Navy Medical Journal. 2023;50(3):637-50. (in Thai).

Koenig HG. Religion and mental health: Research and clinical applications. San Diego: Academic Press; 2021.

Bandura A. Self-efficacy: The exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.

Bilgehan T, Vardar İnkaya B. The effect of a holistic nurse coaching intervention on glycemic control, diabetes self-management, and empowerment: a randomized controlled trial. BMC Nurs. 2025;24(1):627. doi: 10.1186/s12912-025-03252-0

Xu M, Wu Y, Zhou Y, Lv Z, Chen W, Fan J. Application effect of self-transcendence nursing model in patients with gestational diabetes mellitus: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):07195-x. doi: 10.1186/s12884-025-07195-x

Dang NAT, Minh Le H, Nguyen A, Glode PC, Vinter CA, Nielsen J, et al. Self-care interventions among women with gestational diabetes mellitus in low and middle-income countries: A scoping review. Systematic Reviews. 2025;14(1):50. doi: 10.1186/s13643-025-02790-7

Masjoudi M, Khazaeian S, Malekzadeh S, Moafi F, Abdollahi M, Moradi F, et al. Health-promoting behaviors and intermediary social determinants of health in low- and high-risk pregnant women: an unmatched case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22:445. doi: 10.1186/s12884-022-04784-y

Dossey BM, Keegan L. Holistic Nursing: A Handbook for Practice. 4th ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Publishers; 2005.

Kanfer FH, Gaelick L. Self-management methods. In: Kanfer FH, Goldstein AP, editors. Helping people change: A textbook of methods. 3rd ed. New York: Pergamon Press; 1986. p. 283-345.

Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educ Psychol Meas. 1970;30(3):607-10. doi: 10.1177/001316447003000308

Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic inquiry. Newbury Park, CA: Sage Publications; 1985.

Patton MQ. Qualitative research & evaluation methods. 4th ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 2015.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(1):S20–S42 doi: 10.2337/dc24-S002

Tang F, Zhong X, Liu S, Guo X, Li D. Pathway analysis of the impact of health literacy, social support and self-efficacy on self-management behaviors in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Front Public Health. 2023;11:1188072. doi: 10.3389/fpubh.2023.1188072

Srisuksai N. Relationship between family function and perceived family support with diabetes self-care behavior of patients with type 2 diabetes mellitus in Banpong District, Ratchaburi Province]. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2013;23(1):60-9. (in Thai).

Kansukcharoen A, Somjai C. Predictive factors of self-care behavior among pregnant women with gestational diabetes mellitus. Journal of Nursing and Health Care. 2023;41(2):1-13. (in Thai)

Jaengsawang S, Siriaroonrat S, Techasaksiri T. Predictive factors of blood glucose control among women with gestational diabetes mellitus. Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2020;28(3):79-89. (in Thai).

Churos S, Kasinang P, Kaewkhieo B. Pregnant women with diabetes: supporting and obstructing factors in self-care. Singburi Hospital Journal. 2023;32(2):A1-16. (in Thai).

Pingwong K, Sithipa K. Factors related to self-management behavior among pregnant women at risk for gestational diabetes mellitus. Chiang Mai University Journal of Nursing. 2022;49(1):317-28. (in Thai).

Wang J, Zhu L, An R, Fu J, Yang Y, Zhang M, et al. Relationship between illness perception and self-management behaviors among women with gestational diabetes mellitus in China during the COVID-19 pandemic: a mediating role of depression. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2024;50(11):2057-2065. doi: 10.1111/jog.16104

Koenig HG. Religion, spirituality, and health: the research and clinical implications. ISRN Psychiatry. 2012;2012:278730. doi:10.5402/2012/278730.

Brewer-Smyth K, Koenig HG. Could spirituality and religion promote stress resilience in survivors of childhood trauma? Issues in Mental Health Nursing. 2014;35(4):251-6. doi: 10.3109/01612840.2013.873101.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-06-03

รูปแบบการอ้างอิง

1.
บุพสุวรรณ์ น, หนูนารถ ท. การประยุกต์ใช้การดูแลแบบองค์รวมเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์: ความท้าทายและโอกาสในงานพยาบาล. J Nurs Ther Care [อินเทอร์เน็ต]. 3 มิถุนายน 2026 [อ้างถึง 8 มิถุนายน 2026];44(2):e283735. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/283735