ผลของโปรแกรมการพยาบาลโรคปอดอักเสบต่อการเกิดภาวะพิษเหตุติดเชื้อจากปอดอักเสบ และผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยปอดอักเสบแผนกอายุรกรรม

ผู้แต่ง

  • สุภาพร ธาตุดี คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • ดลวิวัฒน์ แสนโสม คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • วันทิน ศรีเบญจลักษณ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

ปอดอักเสบ, โปรแกรมการพยาบาลปอดอักเสบ, ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ, ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอักเสบต่อการเกิดภาวะพิษเหตุติดเชื้อจากปอดอักเสบ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยปอดอักเสบ จำนวน 50 ราย ที่มีคุณสมบัติที่กำหนด แบ่งเป็นกลุ่มเปรียบเทียบและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 25 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย โปรแกรมการพยาบาล โรคปอดอักเสบแบบประเมินความเสี่ยงการเกิดภาวะ Sepsis ในโรงพยาบาล แบบประเมินเสมหะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา  และเปรียบเทียบความแตกต่างโดยใช้สถิติ Cox-proportional  hazard regression และ two-way repeated measures ANOVA

ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มทดลองมีอุบัติการณ์การเกิด Sepsis น้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ 0.41 เท่า กลุ่มทดลองมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน และมีคะแนน NEWS (National early warning score) Score ดีกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ และมีปริมาณเสมหะน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการพยาบาลโรคปอดอักเสบช่วยลดอุบัติการณ์การเกิด Sepsis ที่มีสาเหตุมาจากปอดอักเสบ ส่งเสริมการระบายเสมหะ ช่วยเพิ่มการแลกเปลี่ยนแก๊สและเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด อีกทั้งโปรแกรมการพยาบาลโรคปอดอักเสบมีแนวโน้มที่สามารถนำไปใช้ได้จริง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia (ventilator- associated [VAP] and non-ventilatorassociated pneumonia [PNEU]) event. [Internet]. 2022 [Cited 2020 Nov 11], Available from: https://www. cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/6pscVAPcurrent.pdf

Centers for Disease Control and Prevention. Management and Prevention Guidelines. [Internet]. 2020. [Cited 2019 Sep 5]. Available from: https://www.cdc.gov/

Kalanuria AA, Ziai W, Mirski M. Ventilator-associated pneumonia in the ICU. Critical Care. 2014;18(2):208. doi: 10.1186/cc13775.

Hajj J, Blaine N, Salavaci J, Jacoby D. The “centrality of sepsis”: A review on incidence, mortality, and cost of care. Healthcare (Basel). 2018;6(3):90-105. doi: 10.3390/healthcare6030090.

Ministry of Public Health. Review Thailand’s COVID-19 Response. [Internet] 2020 [Cited 2019 Oct 14], Available from: https://www.who.int/publications/m/item/joint-intra-action-review-of-the-public-health-response-to-covid-19-in-thailand

Ferguson J, Craig EA, Dounavi K. Telehealth as a model for providing behaviour analytic interventions to individuals with autism spectrum disorder: A systematic review. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2019;49(2):582-616. doi: 10.1007/s10803-018-3724-5.

Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet. 2020;395(10219):200-11. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.

Khon Kaen University. Faculty of Medicine. Srinakarin hospital. Infection control unit. Surveillance notebook 2023. Khon Kaen: Khon Kaen University printing; 2023. (in Thai)

Khon Kaen University. Faculty of Medicine. Srinakarin hospital. Nursing services department. medicine wards 4A. Surveillance notebook 2021. Khon Kaen: Khon Kaen University printing; 2021. (in Thai)

World Health Organization. World Sepsis Day. [Internet]. 2021 [Cited 2022 Apr 30], Available from: https://www.who.int/health-topics/sepsis#tab=tab_1

Evans LE, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical Care Medicine. 2021;49(11):1063-143. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y.

Tusgul S, Carron N, Yersin B, Calandra T, Dami, F. Low sensitivity of qSOFA, SIRS criteria and sepsis definition to identify infected patients at risk of complication in the prehospital setting and at the emergency department triage. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. 2017;25(1):108. doi: 10.1186/s13049-017-0449-y

Wattanasit P, Khwannimit B. Comparison the accuracy of early warning scores with qSOFA and SIRS for predicting sepsis in the emergency department. The American journal of emergency medicine. 2021;46:284–8. doi: 10.1016/j.ajem.2020.07.077

Torres A, Niederman MS, Chastre J, Ewig S, Fernandez-Vandellos P, Hanberger H, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). European Respiratory Journal. 2017;50(3):101-21. doi: 10.1183/13993003.00582-2017.

Unrit, K. Factors associated with ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care unit. Mahasarakham Hospital. Mahasarakham Hospital Journal. 2020;17(2):13-25. (in Thai)

Ayanian JZ, Markel H. Donabedian’s lasting framework for health care quality. The New England Journal of Medicine. 2016;375(3):205-7. doi: 10.1056/NEJMp1605101.

Charan J, Biswas T. How to calculate sample size for different study designs in medical research. Indian Journal of Psychological Medicine. 2013;35(2):121-6. doi: 10.4103/0253-7176.116232.

Rodjinda S. Development of a system of care for sepsis patients in Nan hospital. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2020;31(1):212-31. (in Thai)

Chaimay B. Sample size determination in descriptive study in public health. Thaksin Journal. 2013;16(2):9-18. (in Thai)

Zaragoza R, Vidal-Cortés P, Aguilar G, Borges M, Diaz E, Ferrer R, et al. Update of the treatment of nosocomial pneumonia in the ICU. Critical Care 2020. 24(1):383-98. doi: 10.1186/cc2971

Hoffmann-Eßer W, Siering U, Neugebauer EA, Lampert U, Eikermann M. Systematic review of current guideline appraisals performed with the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II instrument—a third of AGREE II users apply a cut-off for guideline quality. Journal of Clinical Epidemiology. 2018;95:120-7. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.12.009.

McHugh ML. Interrater reliability: The kappa statistic. Biochemia medica. 2012;22(3):276-82. doi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23092060/.

Khon Kaen University. Faculty of Medicine. Srinakarin hospital. Nursing services department 1. Surveillance notebook 2018. Khon kaen:Khon kaen university printing; 2018. (in Thai)

Clinch JJ, Keselman HJ. Parametric alternatives to the analysis of variance. 1982. Journal of Educational Statistics. 1982;7(3):207–14.

Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992;112(1):155-9. doi: 10.1037/0033-2909.112.1.155

Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, et al. The post thrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: A scientific statement from the American Heart Association: A scientific statement from the American heart association. Circulation. 2014;130(18):1636–61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130.

Kim S, Chen J, Cheng T, Gindulyte A, He J, He S, et al. PubChem in 2021: New data content and improved web interfaces. Nucleic acids research. 2021;49(D1):D1388-95. doi: 10.1093/nar/gkaa971.

Ito J, Nagata K, Sato S, Shiraki A, Nishimura N, Izumi S, et al. The clinical practice of high-flow nasal cannula oxygen therapy in adults: A Japanese cross-sectional multicenter survey. Respiratory Investigation 2018;56(3):249-57. doi: 10.1016/j.resinv.2018.02.002.

Ibn Saied W, Souweine B, Garrouste-Orgeas M, Ruckly S, Darmon M, Bailly S, et al. Respective impact of implementation of prevention strategies, colonization with multi-resistant bacteria and antimicrobial use on the risk of early-and late-onset VAP: An analysis of the OUTCOMEREA network. PLoS One. 2017;12(11):e0187791. doi: 10.1371/journal.pone.0187791.

Jaikran T, Wongcharoen N. Incidence Rates and Impact of Pneumonia in Pong Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2021;22(1):351-60. (in Thai)

Olson G, Davis AM. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. JAMA. 2020;323(9):885-6. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.

Cao F, Wang X, Wang L, Li Z, Che J, Wang L, et al. Evaluation of the efficacy of a bacteriophage in the treatment of pneumonia induced by multidrug resistance Klebsiella pneumoniae in mice. BioMed Research International. 2015;2015(1):752930. doi: 10.1155/2015/752930.

Thamcharoentrakul B, Saensom D. Effects of using nursing practice guideline for ventilator associated pneumonia prevention: Medical department. The Journal of Baromarajonani College of Nusing, Nakhonratchasima. 2019;25(1):25-42. (in Thai)

Foolad F, Aitken SL, Shigle TL, Prayag A, Ghantoji S, Ariza-Heredia E, et al. Oral versus aerosolized ribavirin for the treatment of respiratory syncytial virus infections in hematopoietic cell transplant recipients. Clinical Infectious Diseases. 2019;68(10):1641-9. doi: 10.1093/cid/ciy760.

Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British thoracic society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2019. Thorax. 2019;66:1-23. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200598.

Bruni A, Garofalo E, Grande L, Auletta G, Cubello D, Greco M, et al. Nursing issues in enteral nutrition during prone position in critically ill patients: A systematic review of the literature. Intensive and Critical Care Nursing. 2020;60:102899. doi: 10.1016/j.iccn.2020.102899.

Longhini F, Bruni A, Garofalo E, Navalesi P, Grasselli G, Cosentini R, et al. Helmet continuous positive airway pressure and prone positioning: A proposal for an early management of COVID-19 patients. Pulmonology. 2020;26(4):186-91. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.04.014.

Seethikaew N, Chotikunnan P, Vongleasagoon W, Nitipipatkosol J, Kaewrakmook S, Thakhamma S. Effects of using chest vibration innovation on the efficacy of secretion drainage in children with pneumonia. Songklanagarind Journal of Nursing. 2022;42(1):85-96. (in Thai)

Shibata I. The distributional impact of recessions: The global financial crisis and the COVID-19 pandemic recession. Journal of Economics and Business 2021. 115:105971. doi: 10.1016/j.jeconbus.2020.105971

Jaikran T, Wongcharoen N. Incidence rates and impact of pneumonia in Pong hospital. Journal of Royal Thai Army Nurses. 2021;22(1):351-60. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-05-25

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ธาตุดี ส, แสนโสม ด, ศรีเบญจลักษณ์ ว. ผลของโปรแกรมการพยาบาลโรคปอดอักเสบต่อการเกิดภาวะพิษเหตุติดเชื้อจากปอดอักเสบ และผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยปอดอักเสบแผนกอายุรกรรม. J Nurs Ther Care [อินเทอร์เน็ต]. 25 พฤษภาคม 2026 [อ้างถึง 28 พฤษภาคม 2026];44(2):e282789. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/282789