การพัฒนาแนวทางการบริการพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวทางการบริการพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลเกษตรวิสัย จังหวัดร้อยเอ็ด ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ ศึกษาสถานการณ์และปัญหา พัฒนาแนวทางการบริการพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพ และประเมินผลการใช้ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 35 ราย และพยาบาลวิชาชีพกับทีมสหวิชาชีพ จำนวน 25 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลจากเวชระเบียน แนวทางการสนทนากลุ่ม แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความรู้ (CVI = 0.94) แบบประเมินการปฏิบัติการพยาบาล (CVI = 0.90) แบบประเมินคุณภาพชีวิต แบบประเมินความพึงพอใจ (CVI = 0.92) และแบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ดำเนินวิจัยระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 - กันยายน พ.ศ. 2567 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติการทดสอบทีแบบรายคู่และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย จากการศึกษาสถานการณ์และปัญหาพบว่า มีอัตราการกลับเข้ารักษาซ้ำ ร้อยละ 30.35 แนวทางการดูแลผู้ป่วยไม่ชัดเจนและไม่เป็นระบบ บุคลากรขาดความรู้และทักษะเฉพาะทางในการดูแลผู้ป่วย ภายหลังการพัฒนา เกิดแนวทางการบริการพยาบาลผู้ป่วยที่ชัดเจนและสอดคล้องกับบริบทหน่วยงาน ประกอบด้วย 1) การพัฒนาความรู้และทักษะของบุคลากร 2) การดูแลร่วมกันระหว่างสหสาขาวิชาชีพ 3) การให้ความรู้และฝึกทักษะญาติและผู้ดูแล 4) การเตรียมบ้านและอุปกรณ์การแพทย์และ 5) มีระบบติดตามโดยใช้ระบบสารสนเทศ ผลจากการใช้แนวทางบริการพยาบาล พบว่า บุคลากรมีความรู้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < .001) มีการปฏิบัติตามแนวทางในระดับสูง (ร้อยละ 87.64) ส่งผลให้คะแนน Barthel Index ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่า ผู้ป่วยร้อยละ 78.62 มีระดับการพึ่งพาลดลง มีคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้น รวมถึงความพึงพอใจของทั้งผู้ให้และผู้รับบริการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < .001) แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาระบบบริการที่มีแนวทางชัดเจนนี้ส่งผลให้การบริการพยาบาลมีคุณภาพที่ดียิ่งขึ้น ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสภาพอย่างเหมาะสม ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น