การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะการทำงานของไตล่าช้า ในผู้ป่วยปลูกถ่ายที่ได้รับการระงับความรู้สึก

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้ เพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะการทำงานของไตล่าช้า เก็บข้อมูลในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ระหว่างเดือน สิงหาคม พ.ศ. 2566 - กรกฎาคม พ.ศ. 2567 จำนวน 17 คน และวิสัญญีพยาบาล 16 คน เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย 2) แบบประเมินกระบวนการและผลลัพธ์หลังปลูกถ่ายไต 3) แบบประเมินความพึงพอใจของวิสัญญีพยาบาล เครื่องมือดำเนินการวิจัย คือ แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ 5 คน  วิเคราะห์ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาของเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลเท่ากับ .89 นำแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ไปทดลองใช้กับผู้ป่วยที่มีลักษณะใกล้เคียงกับกลุ่มตัวอย่าง 3 คน และวิสัญญีพยาบาล 3 คน และศึกษาความเป็นไปได้ก่อนนำไปปฏิบัติจริง วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไป เปรียบเทียบความแตกต่างของอัตราการเกิดภาวการณ์ทำงานของไตล่าช้าและค่าเฉลี่ย วันนอนกับงานวิจัยก่อนหน้า ด้วยสถิติเชิงพรรณนา ทดสอบความแตกต่างของผลลัพธ์ครีเอตินินหลังปลูกถ่ายไต (24 ชั่วโมง 72 ชั่วโมง และ 1 สัปดาห์) ด้วยสถิติ Friedman test

แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะการทำงานของไตล่าช้า ประกอบด้วย 3 ระยะ ดังนี้ 1) การพยาบาลก่อนได้รับการระงับความรู้สึก 2) การพยาบาลขณะได้รับการระงับความรู้สึก และ 3) การพยาบาลหลังได้รับการระงับความรู้สึก  ประเมินคุณภาพแนวปฏิบัติฯโดยใช้เครื่องมือ AGREE- II ในหมวด 1-6 ได้ร้อยละ 91.11, 86.67, 82.45, 82.22, 81.67 และ 98.33  ตามลำดับ และคุณภาพโดยรวม เท่ากับร้อยละ 85.22  อัตราการเกิดภาวะการทำงานของไตล่าช้าอยู่ที่ร้อยละ 5.88  ค่าเฉลี่ยวันนอน 12.88 วัน ระดับความคิดเห็นของวิสัญญีพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติฯ ทุกด้านอยู่ในระดับเห็นด้วยมากที่สุด แนวปฏิบัติฯ มีแนวโน้มป้องกันภาวะการทำงานของไตล่าช้า และลดจำนวนวันนอนในผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายไตได้