ผลของการเช็ดผิวหนังด้วย 70% alcohol ต่อการรับรู้ความปวดของทารกแรกเกิด: การวิจัยกึ่งทดลอง

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการเช็ดผิวหนังทารกแรกเกิดด้วย 70% alcohol ต่อการรับรู้ความปวดของทารกแรกเกิด กลุ่มตัวอย่างเป็นทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยห้องเด็ก โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลัยมหิดลเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบสะดวกที่ผ่านเกณฑ์การคัดเข้า จำนวน 75 คน ระหว่างเดือน มีนาคม พ.ศ. 2565 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2566 ทารกแรกเกิดทุกคนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนตับอักเสบบีตามแผนการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของกระทรวงสาธารณสุขการฉีดวัคซีนเริ่มจากการเช็ด 70% แอลกอฮอล์ ที่ผิวกล้ามเนื้อต้นขา (Vastus lateralis muscle) แล้วประเมินความปวดของทารกแรกเกิดครั้งที่ 1 โดยใช้เครื่องมือ Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) เมื่อทารกแรกเกิดสงบจึงฉีดวัคซีนตับอักเสบบี แล้วประเมินความปวดครั้งที่ 2 วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบคะแนนความปวดของทารกแรกเกิดเมื่อถูกเช็ด70% แอลกอฮอล์ และเมื่อได้รับการฉีดวัคซีนเสร็จ วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติ Wilcoxon Signed Rank Test

            ผลการวิจัยพบว่า เมื่อฉีดวัคซีนกลุ่มตัวอย่าง มีระดับคะแนนความปวด ระยะเวลาการร้องไห้และการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001 ) จากขั้นตอนการเช็ด 70% แอลกอฮอล์ ส่วนค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงที่ผิวหนัง (Sat O₂)  ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ผลการศึกษาพบว่าการเช็ดผิวหนังทารกแรกเกิดด้วย 70%แอลกอฮอล์ ทำให้ทารกแรกเกิด เกิดความปวดได้เช่นเดียวกับการฉีดยา แต่มีระดับความปวดน้อยกว่า ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ ควรตระหนักและระมัดระวัง   เรื่องการใช้ปริมาณ 70%แอลกอฮอล์  ไม่ควรใช้เช็ดผิวหนังเป็นบริเวณที่กว้างเกินความจำเป็น รวมทั้งพิจารณาใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดอื่น ๆ เป็นทางเลือกที่มีทั้งประสิทธิภาพฆ่าเชื้อโรคและไม่ระคายเคืองผิวหนังทารกแรกเกิด มีความเหมาะสมอ่อนโยนกับผิวที่บอบบางของทารกแรกเกิดไม่ทำให้เกิดความปวดแก่ทารกแรกเกิดใช้ดูแลทารกให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นต่อไป