การพัฒนาระบบการพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด
คำสำคัญ:
ระบบการพยาบาล การพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด nursing system, nursing care of preterm mothers, nursing care for preterm infantsบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การดูแลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด และพัฒนาระบบการพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด โรงพยาบาลอำนาจเจริญ โดยศึกษาในระหว่างเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2555 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556 ผู้ร่วมศึกษามี 2 กลุ่ม คือ 1) พยาบาลวิชาชีพงานห้องคลอด, หอผู้ป่วยสูตินรีเวชกรรม, หออภิบาลทารกแรกเกิด และกลุ่มงานเวชกรรมสังคม รวม 10 คน และ 2) มารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด จำนวน 16 คน ขั้นตอนการดำเนินงาน มี 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การวิเคราะห์สถานการณ์การพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด โดยเก็บข้อมูลจากแฟ้มประวัติผู้ป่วย การสัมภาษณ์เจาะลึก และการเสวนากลุ่ม ระยะที่ 2 ดำเนินการพัฒนาระบบการพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด คือ 1) ใช้โปรแกรมการเตรียมความพร้อมมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด 2) สร้างแนวทางการส่งต่อและติดตามมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนด 3) พัฒนาสมรรถนะวิชาชีพพยาบาลโดยการจัดอบรมวิชาการและส่งเพิ่มพูนทักษะในการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า และจัดแผนพัฒนาบุคลากรอบรมเฉพาะทางด้านการพยาบาลมารดาและทารก และระยะที่ 3 การประเมินผล วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิเคราะห์เชิงเนื้อหา ข้อมูลเชิงปริมาณใช้การแจกแจงความถี่ ร้อยละ
ผลลัพธ์จากการพัฒนามีการเปลี่ยนแปลงดังนี้ 1) โรงพยาบาลมีระบบการพยาบาลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนดที่ชัดเจนและปฏิบัติในทิศทางเดียวกัน 2) มีโปรแกรมเตรียมความพร้อมมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนดก่อนเข้าเยี่ยมทารกในหออภิบาลทารกแรกเกิด 3) มีแนวปฏิบัติในการส่งต่อและตอบกลับข้อมูลมารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนดหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล 4) พยาบาลมีความพึงพอใจต่อระบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นร้อยละ 83.7 และปฏิบัติตามแนวทางร้อยละ 83.33 5) มารดาที่คลอดทารกก่อนกำหนดความเครียดอยู่ในระดับต่ำ คือ ร้อยละ 39.6 และมีการแสดงบทบาทเป็นมารดาอยู่ในระดับสูง คือร้อยละ 84.75