แนวทางการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน สำหรับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสุขภาพจิตแบบบูรณาการ จังหวัดระยอง
คำสำคัญ:
การพัฒนาระบบบริการ, การแพทย์ฉุกเฉิน, ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสุขภาพจิต, การบูรณาการบทคัดย่อ
ผลการวิจัยที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์การวิจัย 4 ข้อ ดังนี้ 1) สภาพสถานการณ์ปัจจุบัน ปัญหาและแนวทางแก้ไขข้อมูลที่ได้จากการสัมภาษณ์ พบว่า ผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉินที่มีอาการคลุ้มคลั่งพบประมาณเดือนละ 1 – 2 ราย ส่วนใหญ่มาด้วยอาการ อาละวาด คลุ้มคลั่ง ทำลายข้าวของ มีปัญหาเรื่องการส่งต่อจากโรงพยาบาลในพื้นที่มายังโรงพยาบาลแม่ข่ายในระดับจังหวัดซึ่งไม่สามารถรับไว้รักษาได้ ทำได้เพียงให้การรักษาในภาวะวิกฤตและให้กลับไปรับประทานยาต่อเนื่องที่บ้าน สาเหตุที่ทำให้กลับมามีอาการคลุ้มคลั่งเกิดจากไม่รับประทานยาต่อเนื่องและหยุดยาเองของผู้ป่วย จิตแพทย์มีจำนวนน้อย การประสานงานในขณะเกิดเหตุระหว่างญาติผู้ป่วยและโรงพยาบาลในพื้นที่ในกรณีที่เป็นผู้ป่วยรายเก่าที่มีประวัติเดิมอยู่แล้วสามารถดำเนินการได้รวดเร็ว สำหรับกรณีที่เป็นผู้ป่วยรายใหม่ต้องใช้เวลานานในการซักประวัติและประเมินอาการ ประกอบกับหากนำส่งโดยเจ้าหน้าที่ตำรวจหรืออาสากู้ภัยที่ไม่ใช่ญาติ และปัญหาผู้ป่วยจิตเวชเร่ร่อน แนวทางแก้ไขปัญหา คือ โรงพยาบาลที่มีจิตแพทย์สามารถติดต่อประสานงานให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ได้ตลอดเวลา 24 ชั่วโมงที่พบผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสุขภาพจิต และมีการจัดทำยาจิตเวชพื้นฐานสำหรับการดูแลผู้ป่วยเมื่อเกิดอาการวิกฤตสุขภาพจิต รวมทั้งประสานการส่งต่อของผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลแม่ข่ายหากต้องมีการนำส่ง 2) ผลการวิเคราะห์ข้อมูลจากการสัมภาษณ์บูรณาการกับเอกสารงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง พบว่า (1) ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ได้แก่ ระบบข้อมูล การมีส่วนร่วม การฝึกอบรม การสื่อสาร ระบบการรับและแจ้งเหตุ และบุคลากร (2) องค์ประกอบการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินแบบบูรณาการ ได้แก่ พัฒนาศักยภาพการดูแลของผู้ป่วย พัฒนาศักยภาพการเป็นชุมชนจัดการตนเอง พัฒนาระบบการจัดการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน พัฒนาโรงพยาบาลจัดการตนเอง การบูรณาการและวางแผนระบบการจัดการ 3) ปัจจัยด้านระบบการรับและแจ้งเหตุ การมีส่วนร่วม การสื่อสาร และระบบข้อมูล ส่งผลต่อการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินร้อยละ 84.40 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 โดยปัจจัยด้านการรับและแจ้งเหตุส่งผลมากที่สุด 4) แนวทางการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสุขภาพจิตแบบบูรณาการ พบว่า แนวทางในการพัฒนานั้นดำเนินการโดยการพัฒนาด้วยวงจรบริหารงานคุณภาพในทุกขั้นตอน ทุกทีมงาน โดยบุคลากรเป็นผู้นำไปสู่การพัฒนาและขับเคลื่อนได้ตามเป้าหมายที่วางไว้ในสถานการณ์จริงที่พบผู้ป่วย
References
National Institute for Emergency Medicine. Guidelines for Compliance with Criteria and Methods for Separating Emergency Patients and Prioritizing Care at the Emergency Room According to the Criteria of the PDRC. Set. 3rded. Nonthaburi: National Institute for Emergency Medicine, Thailand; 2015. (In Thai).
Sirisamutr T, Wachiradilok P, Somton A. A Model for Developing of Mental Crisis Emergency Patients through Integration of Emergency Medical Service. Journal of Health Science 2019; 28(2 Suppl): S157-71. (In Thai).
Wachiradilok P. A Mental Crisis Emergency Patient Support under an Integrated Emergency Medical Service System in the Area. Journal of Emergency Medical Services of Thailand 2022; 2(1): 77-89. (In Thai).
National Institute of Emergency Medicine Guidelines for caring for emergency patients with mental health crisis without Joints and integration in the area. Bangkok: National Institute of Emergency Medicine. 2020. (In Thai).
Surabenjawong J. Mental Health Promotion Project for Psychiatric and Narcotic Personnel in Muang District, Rayong Province. On December 20, 2022 at Golden City Hotel, Muang District, Rayong Province; 2022. (copy). (In Thai).
National Institute for Emergency epicene. Emergency Medicine Statistics Report [Internet]. 2021 [cited 2022 Jan 02]. Available from: https://ws.niems.go.th/ITEMS_DWH/ (In Thai).
Rayong Provincial Public Health Office. Central Population Statistics 2021 [Internet]. 2021 [cited 2022 Jan 02]. Available from: https://rayonghealth.com/web/stat.php (In Thai).
National Institute for Emergency epicene. Emergency Medicine Statistics Report [Internet]. 2023 [cited 2023 Feb 17]. Available from: https://ws.niems.go.th/ITEMS_DWH/ (In Thai).
Wangsri K. The EMS system in Thailand. The 29th academic conference of the year 2013; 69-73. (In Thai).
National Institute for Emergency Medicine. National Emergency Medicine Principle No. 3.1 B.E. 2562-2564. 2rd ed. Nonthaburi: Ultimate Printing Co., Ltd; 2019. (In Thai).
Chaipian N. Factors related to the use of emergency medical services for acute critically patients and emergency patients in a hospital. Journal of Nursing and Health Research 2021; 22(1): 52-66. (In Thai).
Maichan A. The Factors affecting performance efficiency among employees in machine installed production line, Songkhla Province. [Thesis the Degree of Master of Business Administration]. Songkla: Songkla University; 2017. (In Thai).
Khansakorn N, Silawan T, Rawiwarakul T, Kittipichai W, Laothong U. The Study on Emergency Medical Service for The Elderly. Faculty of Public Health Mahidol University; 2016. (In Thai).
Kaewmeesri R, Hanphajonsuk T, Suchima N, Fankhaai W, Jaita S, Katui P, et al. Development model of the emergency medical services integrated spatial for the elderly vulnerable groups in the of community context under the semi-urban, Semi-rural society. Nonthaburi: National Institute of Emergency Medicine; 2017. (In Thai).
Kreethong W. The Development of Patient Referral Management System for Professional Nurses at Emergency Department in a Tertiary Level Hospital under the Medical Service Department in Bangkok Metropolitan Administration. [Thesis for the Master of Nursing Science Program]. Nakhon Pathom: Christian University; 2015. (In Thai).
Yamane T. Statistics: An Introductory Analysis. 3rded. Harper & Row Ltd.: New York; 1973.
Patton M. Qualitative evaluation and research methods. 2nded. Newbury Park, CA: Sage; 1990.
Cronbach LJ. Essential of psychological testing 5th ed. New York: Harper Collins; 1990.
Chantawanich S. Data analysis in qualitative research. 9th ed. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2009.
Strauss A, Corbin J. Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory. 2nd ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc; 1998.
National Institute for Emergency Medicine. Operation manual Emergency medical service system for Mental health emergency patients Integrated in the area. Bangkok: Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Department of Mental Health, Thailand; 2019. (In Thai).
Department of Mental Health, Ministry of Public Health. Handbook of care systems for psychiatric patients at high risk of violence for institutions/hospitals Under the Department of Mental Health. Bangkok: Prosperous Plus Company Limited, Thailand; 2020. (In Thai).
Pholsen K. Wachiradilok P. Sirisawan T. Duangthipsirikul S. Kumnuerrk N. The situation and the factors that affect the use of emergency medical services at the emergency department of patient emergency in Thailand. Nonthaburi: National Institute of Emergency Medicine; 2016. (In Thai).
Phothiyot W. Factors Affecting the Organization of Emergency Medical Services in Response to the Coronavirus Disease 2019 Epidemic Situation of the Basic Medical Operations Unit, Lamphun Province. Journal of Emergency Medical Services of Thailand. 2022; 2(2): 114-25. (In Thai).
Pintatham K. Factors Affecting Emergency Medical Service Operations according to the New Normal Standards in Chiang Rai Province. CHIANGRAI MEDICAL JOURNA 2022; 14(3): 57-70. (In Thai).
Dosanant T. Medical Emergency Practices according to Medical Emergency Act, 2551 B.E. of Operators in Pathumthani Provice Area. Public Health & Health Laws Journal 2016; 2(1): 31-43. (In Thai).
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
