ความรู้ พฤติกรรมการเตรียม และความสะอาดของลำไส้ใหญ่ ในผู้ที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
คำสำคัญ:
ความรู้, พฤติกรรมการเตรียม, ความสะอาดของลำไส้ใหญ่, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงบรรยายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการเตรียมลำไส้ใหญ่ โดยการประเมินความรู้ พฤติกรรมการเตรียมและความสะอาดของลำไส้ใหญ่ในผู้ที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ใช้ Donabedian เป็นกรอบแนวคิดของการศึกษา กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แผนกผู้ป่วยนอก ซึ่งนัดหมายล่วงหน้า จำนวน 94 ราย และได้รับการสอนเกี่ยวกับการเตรียมตรวจลำไส้ใหญ่จากพยาบาล โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบวัดความรู้ แบบสอบถามพฤติกรรมการเตรียมตรวจลำไส้ใหญ่ และแบบบันทึกความสะอาดของลำไส้ใหญ่ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยาย One sample t-test และ chi-square ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีความรู้และพฤติกรรมการเตรียมอยู่ในระดับสูง และสูงกว่าเกณฑ์ร้อยละ 80 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<.01 กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ประเมินความสะอาดของลำไส้ใหญ่มีตะกอนเล็กน้อยและเป็นน้ำใส ซึ่งไม่แตกต่างจากการประเมินของแพทย์ผู้ส่องกล้อง (p=.386) ผลการวิจัยสะท้อนให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตามมีกลุ่มตัวอย่างร้อยละ 25 ต้องได้รับการสวนและหรือได้รับยาระบายเพิ่มเติมก่อนการตรวจ ดังนั้นจึงควรมีการศึกษาเพื่อค้นหาปัจจัยที่เป็นสาเหตุในผู้ป่วยกลุ่มนี้
References
2. International Agency of Research on Cancer [Internet]. France: Cancer today; c2018 [updated 2019 February; cited; 2019 July 25]. Available from: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/10_8_9-Colorectum-fact-sheet.pdf
3. Strategy and Planning Division. Public health statistics [Internet]. Nonthaburi: Office of the Permanent Secretary for Public Health; 2017 [Cited 20 July 2019]. Available from: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/stratistics60.pdf
4. National Cancer Institute [Internet]. Shady Grove: Cancer type: Colorectal Cancer; c2019 [updated: 2019 March 15; cited 2019 July 20]. Available from: https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-screening-pdf
5. Chulachak L. Lesions before colon cancer. In: Thawatchai A, Chomsri K, Somchai L, Suphot P, editors. Premalignant GI Cognitions. 1st ed. Bangkok: Bangkok Medical Journal; 2015. p. 96-109.
6. Saltzman JR, Cash BD, Pasha SF, Early DS, Muthusamy VR, Khashab MA, et al. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointestinal Endoscopy 2015;81:781-794. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.09.048
7. Piya L. Colonic Perforation after Colonoscopy and Endoscopic Management. Region 4-5 Medical Journal 2018;36:190-197.
8. Manta R, Tremolaterra F, Arezzo A, Verra M, Galloro G, Dioscoridi L, et al. Complications during colonoscopy: prevention, diagnosis and management. Techniques in Coloproctology 2015;19:505–513.
9. Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European society of gastrointestinal endoscopy (ESGE) Guideline-update 2019. Endoscopy 2019;51:775-794.
10. Lorenzo-Zúñiga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. Preparation for colonoscopy: Types of scales and cleaning products. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas 2012;104:426-431.
11. Donabedian A. Evaluating the Quality of Medical Care. Milbank Quarterly (2005); 83:691–729. doi:10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
12. Norwood SL. Research strategies for advanced practice nurses. 2nd ed. New Jersey: Prentice Hall Health;2000.
13. Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating and assign evidence for nursing practice. 8th ed. Philadelphia:Lippincott;2008.
14. Kornphatcha K, Tassana C. The effect of the individual and family self-management program on bowel preparation behavior for colonoscopy in older persons. HCU Journal of health science 2561;21:123-137.
15. Park JS., Kim MS., Kim HK., Kim SI., Shin CH., Lee HJ., et al. A randomized controlled trial of an educational video to improve quality of bowel preparation for colonoscopy. BMC Gastroenterology 2016;16:1-8. https://doi.org/10.1186/s12876-016-0476-6
16. Menees BS., Kim MH., Wren P., Zikmund Fisher BJ., Elta GH., Foster S., et al. Patient compliance and suboptimal bowel preparation with split-dose bowel regimen in average-risk screening colonoscopy. NIH Public Access for Gastrointestinal Endoscopy 2014;23:1-17.
17. Alvarez-Gonzalez MA., Pantaleon MA., Flores-Le Roux JA., Zaffalon D., Amorós J., Bessa X., et al. Randomized clinical trial: A normocaloric low-fiber diet the day before colonoscopy is the most effective approach to bowel preparation in colorectal cancer screening colonoscopy. Diseases of the Colon and Rectum 2019;62:491-497.
18. Zhang YY, Niu M, Wu ZY, Wang XY, Zhao YY, Gu J. The incidence of and risk factors for inadequate bowel preparation in elderly patients: A prospective observational study. Saudi Journal of Gastroenterology 2018;24:87-92.
19. Shah SA, Zhou E, and Parikh ND. Factors affecting outpatient bowel preparation for colonoscopy. International Journal of Gastrointestinal Intervention 2019;8:70-73.
20. Elvas L, Brito D, Areia M, Carvalho R, Alves S, Saraiva S, et al. Impact of personalized patient education on bowel preparation for colonoscopy: Prospective randomized controlled trial. GE Portuguese Journal of Gastroenterology 2016;24:22–30. https://doi.org/10.1159/000450594