ความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของโรคเนื้องอกสมอง: การจัดการทางพยาบาล

บทคัดย่อ

บทความนี้นำเสนอความหมาย อาการ สาเหตุและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของโรคเนื้องอกสมอง รวมทั้งบทบาทและการจัดการทางการพยาบาลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดของโรคเนื้องอกสมองซึ่งความวิตกกังวลตามสถานการณ์ (State Anxiety) เป็นความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคล ประสบกับเหตุการณ์ต่างๆที่เข้ามา และประเมินเหตุการณ์ล่วงหน้าที่เกินความสามารถของตนเองที่เป็นอยู่จริง รวมทั้งผู้ป่วยรู้สึกถึงการถูกคุกคามความมั่นคงปลอดภัยของตน เมื่อผู้ป่วยต้องเผชิญกับความวิตกกังวลตามสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งเกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิต ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ เพศ อาชีพ ประสบการณ์การผ่าตัดครั้งก่อนระยะเวลาการรอผ่าตัด ตำแหน่งของการผ่าตัด ฐานะทางเศรษฐกิจ การช่วยเหลือของสมาชิกในครอบครัว การได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและเพียงพอ ค่านิยมและวัฒนธรรมทางสังคม ซึ่งความวิตกกังวลของผู้ป่วยเนื้องอกสมองนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกสมอง รวมทั้งการที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด เพราะถึงแม้ว่าการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักของโรคเนื้องอกสมองที่มีประสิทธิภาพ แต่ตามความรู้สึกของผู้ป่วยแล้วการผ่าตัดเป็นสถานการณ์คุกคามเสี่ยงต่อการเสียชีวิต อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน และมีผลกระทบต่อผู้ป่วยทั้งทางด้านร่างกาย จิตสังคม และสิ่งแวดล้อมกล่าวคือ การผ่าตัดจะมีผลกระทบต่อหน้าที่ และการทำงานตามปกติของร่างกาย เช่น การรบกวนการนอนหลับพักผ่อนการรับประทานอาหาร การขับถ่าย การออกกำลังกาย การใช้ชีวิตในสังคม ต้องอยู่โรงพยาบาลซึ่งมีสิ่งแวดล้อมและสภาพห้องที่ไม่เหมือนบ้าน การอยู่ร่วมกับบุคคลที่ไม่คุ้นเคย และการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม อีกทั้งภายหลังการผ่าตัดเนื้องอกสมองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและเป็นภาวะวิกฤตทางระบบประสาท ได้แก่ ภาวะชัก เลือดออกในสมอง สมองบวมและภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง1 ซึ่งอาจทำให้รูปลักษณ์ของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไป รู้สึกสูญเสียความภาคภูมิใจจากสมรรถภาพการทำงานของร่างกายที่ลดลง ต้องพึ่งพาบุคคลอื่น การพึ่งพาผู้อื่นจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองเป็นภาระต่อ
ครอบครัวและสังคม2 อาการเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกตึงเครียด ซึมเศร้า วิตกกังวล กลัวต่อการผ่าตัดมากที่สุด โดยเฉพาะในระยะก่อนการผ่าตัด ทำให้ต้องการการได้รับข้อมูลมากขึ้น3