แนวโน้มมูลค่ายาของผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์แนวโน้มมูลค่ายาต่อผู้ป่วยนอก 1 รายที่มารับบริการโรงพยาบาล
เวชการุณย์รัศมิ์ ปัจจัยด้านสิทธิการรักษาพยาบาลและการสั่งใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีผลต่อมูลค่ายา ใช้รูปแบบ
การศึกษาเชิงพรรณนาโดยวิเคราะหข์ อ้ มูลการจา่ ยยาในแผนกผู้ปว่ ยนอกในป  2557-2559 ทำการวิเคราะหม์ ูลคา่ ยา
ที่เปน็ ราคาเบิกจา่ ยทั้งในภาพรวมและตอ่ ผู้ปว่ ยนอก 1 ราย โดยวิเคราะหข์ อ้ มูลเปน็ ราย 4 เดือน และแยกประเภทยา
ในบัญชียาหลักแห่งชาติ ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และสิทธิการรักษาพยาบาล วิเคราะห์แนวโน้มการเปลี่ยนแปลง
มูลคา่ ยาโดยใชอ้ นุกรมเวลาเปรียบเทียบป  2557 และ 2559 ผลการวิจัยพบวา่ (1) มูลคา่ ยาทั้งหมดแผนกผู้ปว่ ยนอก
มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยมูลค่ายาในและนอกบัญชียาหลักแห่งชาติเพิ่มขึ้นจาก 16.8 เป็น 20.9 ล้านบาท/4 เดือน และ
จาก 12.6 เป็น 19.5 ล้านบาท/4 เดือน ตามลำดับ เมื่อคิดเป็นสัดส่วนพบว่า สัดส่วนมูลค่ายาในบัญชีแห่งชาติลดลง
จากร้อยละ 57 เหลือร้อยละ 52 มีมูลค่ายาสูงสุดในผู้ป่วยสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ และเพิ่มสูงขึ้น
อย่างต่อเนื่อง โดยมีสัดส่วนมูลค่ายานอกบัญชีเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 66 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 74 ในปี 2559 (2) มูลค่ายา
ตอ่ ผู้ปว่ ยนอก 1 รายของผู้ปว่ ยสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลขา้ ราชการสูงกวา่ สิทธิอื่น ๆ และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติ โดยเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 185.3 บาท/4 เดือน หรือ 556 บาท/ปี ซึ่งเป็นผลจากมูลค่ายานอกบัญชีที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่
มูลคา่ ยาในบัญชีมีแนวโนม้ ลดลง (3) สัดสว่ นมูลคา่ ยานอกของผู้ปว่ ยสิทธิหลักประกันสุขภาพถว้ นหนา้ คอ่ นขา้ งต่ำและ
มีแนวโนม้ ลดลง (จากรอ้ ยละ 11 เปน็ รอ้ ยละ 9) และผู้ปว่ ยสิทธิประกันสังคม มีคา่ ใกลเ้ คียงกันและมีแนวโนม้ ลดลง
เช่นเดียวกัน (4) มูลค่ายาต่อผู้ป่วยนอก 1 รายของผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติเช่นกัน แต่เป็นผลจากการเพิ่มขึ้นของมูลค่ายาในบัญชี ในขณะที่ยานอกบัญชีมีแนวโน้มลดลง (5) มูลค่ายา
ตอ่ ผู้ปว่ ยนอก 1 รายของผู้ปว่ ยสิทธิอื่น ๆ ไดแ้ ก ่ ผู้ปว่ ยสิทธิประกันสังคม ผู้ปว่ ยชำระเงินเอง มีคา่ ประมาณ 200-400
บาท/4 เดือน และมีแนวโนม้ เพิ่มขึ้นเชน่ เดียวกัน สรุปผลการวิจัย : มูลคา่ ยาทั้งหมด แผนกผู้ปว่ ยนอกของโรงพยาบาล
เวชการุณย์รัศมิ์ ในช่วงปี 2557-2559 มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น และปัจจัยด้านสิทธิการรักษาพยาบาลมีความสัมพันธ์กับ
มูลคา่ ยาตอ่ ผู้ปว่ ยนอก 1 ราย ผู้ปว่ ยสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลขา้ ราชการมีมูลคา่ ยาตอ่ ผู้ปว่ ยนอก 1 รายสูงกวา่
ผู้ปว่ ยสิทธิอื่น ๆ และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ