การพยาบาลมารดาหลังคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับเลือดเนื่องจากภาวะตกเลือดหลังคลอด:
กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, การตกเลือดหลังคลอด , มารดาหลังคลอด , กรณีศึกษาบทคัดย่อ
การศึกษารายกรณีมารดาหลังคลอดนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการดำเนินการของโรค และแนวทางการดูแลมารดาหลังคลอดที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะช็อค และแนวทางการให้เลือด โดยกรณีศึกษาเป็นมารดาหลังคลอดวัยเจริญพันธ์ การวินิจฉัยโรคเป็นภาวะตกเลือดหลังคลอด มีภาวะแทรกซ้อน คือ มีภาวะปริมาณเลือดไหลเวียนมากเกินในระบบไหลเวียนหลังได้รับเลือด (TACO) และภาวะปอดได้รับอันตรายหรืออักเสบหลังได้รับเลือดเฉียบพลัน (TRALI) มารดาหลังคลอดได้รับการดูแลตามกระบวนการพยาบาล และการประเมินสุขภาพของมารดาหลังคลอดตามมาตรฐานการดูแลมารดาหลังคลอด
ผลการศึกษารายกรณี พบปัญหาทางการพยาบาล ได้แก่ ภาวะช็อคจากการตกเลือด ภาวะพร่องออกซิเจน มีภาวะปริมาณเลือดไหลเวียนมากเกินในระบบไหลเวียนหลังได้รับเลือด (TACO) และภาวะปอดได้รับอันตรายหรืออักเสบหลังได้รับเลือดเฉียบพลัน (TRALI) กรณีศึกษาได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติในการพยาบาลการตกเลือดหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบริหารสารน้ำ การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก และการให้เลือดตามแผนการรักษาและเฝ้าระวังอาการผิดปกติอย่างใกล้ชิดใช้ระยะเวลาในการรักษา 8 วัน (ตั้งแต่วันที่ 16 มีนาคม 2565 ถึง 24 มีนาคม 2565) แพทย์จึงอนุญาตให้กลับบ้านได้
ข้อเสนอแนะ การพยาบาลมารดาหลังคลอดที่มีภาวะตกเลือดและมีภาวะช็อคจนได้รับเลือดตามแนวปฏิบัติการให้เลือดของโรงพยาบาล ได้แก่ พยาบาลให้การพยาบาลอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันอันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น พยาบาลต้องดูแลให้ได้รับสารน้ำและเลือดทดแทนตามแผนการรักษา และเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในกรณีที่ให้เลือด เช่น หากผู้ป่วยมีอาการเหนื่อย แน่นหน้าอก ควรหยุดให้เลือดทันที หรือพิจารณาให้เลือดโดยการผ่านเครื่องควบคุมอัตราการหยดของเลือด หากพบความผิดปกติรีบรายงานแพทย์ทันทีเพื่อการดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไป
References
กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, กรมอนามัย. (2565). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2563.
โรงพยาบาลพระมงกุฎ, คณะกรรมการอนุกรรมการประกันคุณภาพการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด กองการพยาบาล. (2561). แนวปฏิบัติการให้เลือดโรงพยาบาลพระมงกุฎ.
ทิพวรรณ์ เอี่ยมเจริญ. (2560). การตกเลือดหลังคลอด: บทบาทสำคัญของพยาบาลในการป้องกัน. วารสารวิชาการสมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย ฉบับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี, 6(2), 146-157.
โรงพยาบาลสุรินทร์, กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม. (2563). แนวปฏิบัติในการดูแลมารดาหลังคลอดที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด.
สร้อย อนุสรณ์ธีรกุล. (2557). การป้องกันการตกเลือดหลังคลอดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด: บทบาทผดุงครรภ์. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 37(2), 155-162.
สภากาชาดไทย, ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ, คณะกรรมการเฝ้าระวังความปลอดภัยของโลหิต. (2558). คู่มือแนวทางการเฝ้าระวังความปลอดภัยของโลหิต. สภากาชาดไทย.
อรทัย หาญยุทธ. (2557). กระบวนการพยาบาลและการนำไปใช้. วารสารพยาบาลทหารบก, 15(3), 137-143.
อุดมวรรณ วันศรี, และณัฐรินทร์ สกุลนิธิวัฒน์. (2562). การพยาบาลมารดาหลังคลอด. วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์.
Briley, A., Seed, P. T., Tydeman, G., Ballard, H., Waterstone, M., Sandall, J., Poston, L., Tribe, R. M., & Bewley, S. (2014). Reporting errors, incidence and risk factors for postpartum haemorrhage and progression to severe PPH: a prospective observational study. BJOG : an International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 121(7), 876–888. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12588
Devendra, B. N., Seema, K. B., & Kammappa, K. A. (2015). Episiotomy wound hematoma: Recognition, management and healing assessment by REEDA scale in postpartum period. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSRJDMS), 14(9), 8-11.
Mattson, S., & Smith, J. E. (Eds.). (2016). Core curriculum for maternal-newborn nursing (5th ed.). Saunders/Elsevier.
Murray, S. S., & McKinney, E. S. (2014). Pain management during childbirth. In Foundation of maternal-newborn and women’s health nursing (6th ed., pp. 278-303). Elsevier Saunders.
Perry, E. S., Hockenberry, M. J., Lowdermilk, D. L., & Winson, D. (2010). Postpartum complications. In Maternal Child Nursing Care (4th ed., pp. 576-608). Mosby Elsevier.
Pillitteri, A. (2014). Maternal & child health nursing, care of the child bearing & childrearing family (7th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guidelines Program. (2012.) Primary postpartum hemorrhage. Queensland maternity and neonatal clinical guideline. The State of Queensland (Queensland Health) 1996-2023. http://www.health.qld.gov.au/qcg
Su C. W. (2012). Postpartum hemorrhage. Primary care, 39(1), 167–187. https://doi.org/10.1016/j.pop.2011.11.009
World Health Organization. (2020). WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum hemorrhage.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ตีพิมพ์ในราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์ ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์ ก่อนเท่านั้น
