The Effects of COPD Discharge Care Bundle for Numbers of Admission, Revisits, Acute Exacerbation and Readmissions Among COPD Patients

Main Article Content

Napassawan Sunjorn

Abstract

    This quasi-experimental research aimed to examine the effects of COPD discharge care bundle on numbers of admission, revisits, acute exacerbation, and readmissions among 27 COPD patients who were admitted to male medical ward 2, Songkhla Hospital from June 2019 to April 2020. Bertalanffy's System Theory and Nursing Division’s D-METHOD model were used to conceptualize the COPD discharge care bundle. Data were analyzed using descriptive statistics including frequency, percentage, mean, standard deviation were used to describe the findings. Wilcoxon Signed Rank Test was used to analyze the effects of COPD discharge care bundle.


   Samples were average age 69.81 years, elementary education (51.9%), agriculturists (40.7%), married (70.4%). Most of them had comorbidities (33.3%). 25.9% of the sample were last admitted to the ward in the past 2 months with COPD. Body mass index (BMI) was in the normal range (96.3%). The cause of admission was mostly due to the environment such as dust (29.6%) followed by discontinuation of medications (25.9%) and climate (25.9%). 77.8% of the sample had caregivers, a history of cigarette smoking (97.4%), 25.5 average years of smoking, number of 20.2 cigarettes per day. For current smoking status, 98.5% of the sample quitted smoking. The duration of smoking was 16.2 years. Results revealed that after using COPD discharge care bundle, numbers of admission, revisits, acute exacerbation, and readmissions were significantly lower than that of before (p=.001), so research study should be done by adapting COPD discharge care bundle for further development in discharge planning to the other group of non-communicable diseases.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

Section
Research Article

References

กองการพยาบาล, กระทรวงสาธารณสุข. (2539). แนวทางการวางแผนจําหน่ายผู้ป่วย. กรุงเทพมหานคร: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.

พิมลพรรณ เนียมหอม. (2550). ประสบการณ์การกลับเขามารักษาซ้ำในโรงพยาบาลของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยบูรพาชลบุรี

วันเพ็ญ พิชิตพรชัย, จงจิต เสน่หา, วันดี โตสุขศรี และศรันยา โฆษิตะมงคล. (2546). แนวคิดและกระบวนการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย. ใน วันเพ็ญ พิชิตพรชัย และอุษาวดี อัสดรวิเศษ (บรรณาธิการ), การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย : แนวคิดและการประยุกต์ใช้ (ฉบับปรับปรุง, หน้า 1-9). กรุงเทพมหานคร : คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล.

สถาบันโรคทรวงอก, กรมการแพทย์, กระทรวงสาธารณสุข. (2562). Burden of COPD. สืบค้นจาก https://dhes.moph.go.th/wp-content/uploads/2019/01/8.-one-page-COPD-edit-8-10-61.pdf

สมิทธ์ เกิดสินธุ์ และระพีพงศ์ สุพรรณไชยมาตย์. (2559). ผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ต่อการรับผู้ป่วยในซ้ำใน 28 วัน: กรณีศึกษาโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช จังหวัดตาก. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 25(2), 246-254 .

สังวาล ชุมภูเทพ. (2550). ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการกำเริบในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรงพยาบาลลี้จังหวัดลำพูน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัยมหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่.

สุภาพร ตันสุวรรณ. (2551). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกันเรื้อรังมี่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลแม่ลาวจังหวัดเชียงใหม่. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร มหาบัณฑิต, สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่.

อาดีละห์ สะไร. (2559). ผลของโปรแกรมการบูรณาการการวางแผนจาหน่ายร่วมกับประสบการณ์อาการต่อความสามารถในการจัดการอาการและสภาวะอาการหายใจลําบากในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

อิงครัตน์ รอดการทุกข์, สุดศิริ หิรัญชุณหะ และเรวดี เพชรศิราสัณห์. (2560). อาการกำเริบเฉียบพลันในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัจจัยกระตุ้น และวิธีการจัดการ. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิตสาขาการพยาบาลผู้ใหญ่มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์, นครศรีธรรมราช.

Bertalanffy, L. V. (1998). General System Theory. Retrieved from https://www.panarchy.org/vonbertalanffy/systems.1998.html.

Cohen, J. (1977). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences (Rev. ed.). NewYork: Academic Press.

Criner, R. N., & Han, M. K. (2018). COPD care in the 21st century: A public health priority. Respiratory Care, 63(5), 591-600. doi: 10.4187/respcare.06276. Epub 2018 Apr 24.

Disler, R.T., Gallagher, R. D., & Davidson, P. M. (2012). Factors influencing self-management in chronic obstructive pulmonary disease: an integrative review. International journal of nursing studies, 49(2), 230-242.

Donaldson, G. C., & Wedzicha, J. A. (2006). COPD exacerbations 1: Epidemiology. Thorax, 61, 164-168.

Glaab, T., Vogelmeier, C., Hellmann, A., & Buhl, R. (2012). Guideline-based survey of outpatient COPD management by pulmonary specialists in Germany. International journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 7, 101-108. doi:10.2147/COPD.S27887. Epub Feb 14.

Hopkinson, N. S., Englebretsen, C., Cooley, N., Kennie, K., Lim, M., Woodcock, T, Lai, D. (2012). Designing and implementing a COPD discharge care bundle. Thorax, 67, 90-92.

Lenferink, A., Brusse-Keizer, M., van der Valk, P. D.,Frith, P. E., Zwering, M., Monninkhof, E. M. … Effing, T. W. (2017). Self-management interventions including action plans for exacerbations versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev, 8(8), CD011682. doi: 10.1002/14651858.CD011682.pub2.

Wangsom, A. (2016). Dyspnea management in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 27, 2-12.

Yin, P., Jiang, C. Q., Cheng, K. K., Lam, T. H., Lam, K. H., Miller, M. R. Adab, P. (2007). Passive smoking exposure and risk of COPD among adult inChina: The Guangzhou Biobank Cohort Study. Lancet, 370(9589), 751-757. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61378-6

Zwerink, M., Bruaaw-Keizer, M., van der Valk, P. D. L. P. M., Zielhuis, G. A., Monninkof, E. M., van der Palen, J. … Effing, T. (2014). Self-management for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev, CD002990. doi: 10.1002/14651858.CD002990.pub3.