กรณีศึกษา :

การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด

บทคัดย่อ

       โรคหัวใจขาดเลือดพบมากและเป็นสาเหตุนำไปสู่การเสียชีวิต เป็นปัญหาทางสาธารณสุขอย่างหนึ่งของประเทศไทย คนไทยป่วยเป็นโรคหัวใจขาดเลือดประมาณวันละ 450 ราย เสียชีวิตชั่วโมงละ 2 คน แม้ว่าปัจจุบันได้มีการพัฒนาการวินิจฉัยโรครวมทั้งมียา และการรักษา ที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้นหลายชนิดและหลากหลายวิธีก็ตาม แต่ก็ยังพบว่าอุบัติการณ์และอัตราการหายป่วยจากโรคนี้ยังไม่ลดลง และจากการปฏิบัติงานที่หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย อ. 14/4 ได้ทำการศึกษาเป็นระยะเวลา 1 ปี ในปีพ.ศ. 2556 พบว่าผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดมีจำนวน 597 ราย และเป็นโรคหัวใจขาดเลือดจำนวน 116 ราย ดังนั้นผู้ศึกษาจึงมีความสนใจที่จะศึกษาเพื่อให้มีความรู้และความเข้าใจเรื่องโรค พร้อมทั้งสามารถนำไปดูแลและให้การพยาบาลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

วัตถุประสงค์

1.เพื่อศึกษาประวัติการดำเนินโรค การรักษา และการใช้แผนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด

2.เพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด ในกรณีศึกษา 2 ราย โดยเปรียบเทียบความก้าวหน้าของโรค ปัญหา การพยากรณ์โรค แนวทางในการรักษา

ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง

          - ศึกษาในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย อ.14/4 โรงพยาบาลสุรินทร์ จำนวน 2 ราย

วิธีการศึกษา

          - ศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดโดยติดตามไปข้างหน้า จำนวน 2 รายโดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย อ.14/4 จากโรงพยาบาลสุรินทร์ ระหว่างเดือนพฤษภาคม 2556 ถึง เดือนกรกฎาคม 2556

ผลการศึกษา

          จากการศึกษาในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด 2 ราย พบว่า ผู้ป่วยรายรายที่ 1 อายุ 91 ปี  มาด้วยอาการแน่นหน้าอกหายใจหอบเหนื่อย ก่อนมา 1 ชั่วโมง ได้รับการรักษาโดยการใช้ยา การใส่เครื่องช่วยหายใจ และได้รับการดูแลตามแผนการพยาบาลทั้งหมด 6 แผน ผู้ป่วยรายที่ 2 ชายไทย อายุ 77 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการแน่นหน้าอก หอบ ก่อนมาโรงพยาบาล 3 ชั่วโมง  ได้รับการรักษาโดยการใช้ยา การใช้เครื่องช่วยหายใจ และได้รับการดูแลตามแผนการรักษาพยาบาลทั้งหมด 6 แผน เมื่อเปรียบเทียบในกรณีศึกษา 2 ราย พบว่าผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ มีประวัติเป็นโรคหัวใจและได้รับการรักษาไม่สม่ำเสมอ ทั้งสองราย ผู้ป่วยรายที่ 2 มีประวัติโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตวายเรื้อรังร่วมกับมีภาวะซีด ภาวะไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกายส่งผลต่อการรักษาทำให้ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลนานกว่ารายแรก

สรุปผล

          ในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด พยาบาลเป็นบุคคลที่มีส่วนสำคัญที่ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและมีความสามารถในการดูแล ประเมิน และเฝ้าระวังภาวะผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยได้ตลอดเวลาส่งผลให้ผู้ป่วยพ้นระยะวิกฤติได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ดี การมีความเข้าใจในสภาวะของโรค การคัดกรองเบื้องต้น การวินิจฉัยที่รวดเร็ว การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอ็นไซม์หัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหาผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด