Efficiency Development of Care for Newborns with Transient Tachypnea Using Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) at Thong Pha Phum Hospital
Keywords:
neonates, transient tachypnea, continuous positive airway pressure, development of nursing competenciesAbstract
The application of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is a critical intervention for mitigating respiratory failure in neonates. Effective care for infants utilizing this device necessitates specialized nursing competencies. This participatory action research sought to enhance the efficacy of managing neonates with rapid breathing through CPAP, aiming to avert complications by fostering team skills via collaborative efforts. The research methodology was structured into four phases, adhering to the Plan–Act–Observe–Reflect cycle. The study sample comprised professional nurses and neonates diagnosed with Transient Tachypnea of the Newborn (TTN). Data collection was conducted through observation, interviews, and group discussions, and the data were analyzed using descriptive statistics, the Dependent t-test, and Pearson’s correlation coefficient.
Results: The findings from the initial cycle revealed that while most nurses recognized the significance of caring for infants with TTN, their knowledge regarding CPAP settings was only moderate. Complications were identified, including pressure sores and treatment failures necessitating the transfer of 19 infants (63.33%). In response, a care guideline was formulated through an efficiency improvement program, incorporating hands-on training and skill assessments with a standardized evaluation form validated for content by five experts (CVI = 1). Subsequent results from the second cycle, following program enhancement and targeted training, demonstrated a statistically significant increase in care efficiency (p < .05), with the mean score improving from 3.65 (S.D. = 1.20) prior to development to 4.12 (S.D. = 0.56) post-development. The nurses' skills were rated as excellent (Mean = 26.50, S.D. = 1.31) and showed a positive correlation with care efficiency (r = +0.75, p < .05). Qualitative analysis underscored the necessity for ongoing training and the establishment of systematic practice guidelines. Continuous development of nurses' skills in CPAP usage can enhance the quality of neonatal nursing in accordance with professional standards.
References
Gilmore JH, Knickmeyer RC, Gao W. Imaging structural and functional brain development in early childhood. Nat Rev Neurosci 2018;19:123–137. doi: 10.1038/nrn.2018.1.
Power VA, Keunen K, Counsell SJ, et al. Nutrition, growth, brain volume, and neurodevelopment in preterm infants. J Pediatr. 2019;207:64–71.e1.
Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome – 2019 update. Neonatology 2019;115:432-50.
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถานการณ์สุขภาพทารกแรกเกิดและปัจจัยเสี่ยง. กรุงเทพฯ: กรมอนามัย; 2566.
Sunil B, Girish N, Bhuyan M. Outcome of preterm babies with respiratory distress syndrome on nasal CPAP. Int J Contemp Pediatr 2017;4:1206-9. doi: 10.18203/2349-3291.ijcp20172067.
Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med 2010;362:1970-9.
Kattwinkel J, Perlman JM, Aziz K, Colby C, Fairchild K, Gallagher J, et al. Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines. Pediatrics 2015;136:e1479-99.
Ho JJ, Subramaniam P, Henderson-Smart DJ, Davis PG. Continuous positive airway pressure (CPAP) for respiratory distress in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2020;10:CD002271. doi: 10.1002/14651858.CD002271.pub3.
Permatahati WI, Setyati A, Haksari EL. Predictor factors of continuous positive airway pressure failure in preterm infants with respiratory distress. Glob Pediatr Health 2021;8:2333794X211007464. doi: 10.1177/2333794X211007464.
Pascual A, Wielenga JM. Nasal pressure injuries among newborns caused by nasal CPAP: An incidence study. J Neonatal Nurs 2022;29:477-81 doi: 10.1016/j.jnn.2022.09.006
โรงพยาบาลทองผาภูมิ. รายงานสถิติการดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะหายใจเร็วและการใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก (CPAP) ปีงบประมาณ 2567. กาญจนบุรี: โรงพยาบาลทองผาภูมิ; 2567.
Olayo B, Kirigia CK, Oliwa JN, Agai ON, Morris M, Benckert M, Adudans S, Murila F, Wilson PT. Effective training-of-trainers model for the introduction of continuous positive airway pressure for neonatal and paediatric patients in Kenya. Paediatr Int Child Health 2019;39:193-200. doi: 10.1080/20469047.2019.1624007.
Carns J, Liaghati-Mobarhan S, Asibon A, Ngwala S, Molyneux E, Oden M, Richards-Kortum R, Kawaza K, Chalira A, Lufesi N. A neonatal ward-strengthening program improves survival for neonates treated with CPAP at district hospitals in Malawi. PLOS Glob Public Health 2022:18;2:e0000195. doi: 10.1371/journal.pgph.0000195.
Klingenberg C, Wheeler KI, McCallion N, Morley CJ, Davis PG. Volume-targeted versus pressure-limited ventilation in neonates. Cochrane Database Syst Rev 2017;10:CD003666 doi: 10.1002/14651858.CD003666.pub4.
โสภา แก้วรากมุข, ธารารัตน์ โชติศิริภัทรานนท์. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลือง. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ 2564;39:45–56.
Kemmis S, McTaggart R, Nixon R. The action research planner: Doing critical participatory action research. Singapore: Springer; 2014.
Wadsworth Y. Building in research and evaluation: Human inquiry for living systems. 1st ed. London: Routledge; 2016.
Gizzi C, Alfano A, Piga S, Barberi I. Nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in the management of neonatal wet lung: a comparative study. J Matern Fetal Neonatal Med 2012;25:722-726.
Gupta N, Bruschettini M, Chawla D. Fluid restriction in the management of transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2021;18:CD011466. doi: 10.1002/14651858.CD011466.pub2.
จุไรรัตน์ วัชรอาสน์, อารีย์ รุ่งเรือง, นันทนา อุดม. สมรรถนะการพยาบาลทารกแรกเกิดวิกฤตของพยาบาลวิชาชีพ เขตบริการสุขภาพที่ 6. วารสารการพยาบาลศาสตร์ 2565;40:67-78.
ถนิตชม เกาะเรียนไชย, สุนันท์ สุขสวัสดิ์, ปรียาพร มณีโชติ. ปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจและการดูแลทารกแรกเกิดของพยาบาลในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด. วารสารพยาบาลทารกแรกเกิดไทย2563;24:15-27.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Boromarajonani College of Nursing Sunpasitthiprasong
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์ และคณาจารย์ท่านอื่นๆ ในวิทยาลัยพยาบาลฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเอง
