A case report of Severte lymphedema of lower limb: Surgical management Department of Surgery, Bamrasnaradura Infectious Disease Institute, Ministry of Public Health

Main Article Content

รัชต์ วงศ์ตรังคพันธ์

บทคัดย่อ

          สภาวะการบวมของอวัยวะจากท่อน้ำเหลืองอุดตันเกิดจากการบาดเจ็บของท่อทางเดินน้ำเหลือง ซึ่งสาเหตุส่วนใหญเกิดจากการผ่าตัด อุบัติเหตุ การฉายแสงในบริเวณอวัยวะที่มีอาการบวม ซึ่งการรักษาในปัจจุบันเป็นการรักษาแบบประคับประครองหรือการรักษาเพื่อให้อวัยวะนั้นๆกลับมาทำงานได้ตามปกติเท่านั้น การศึกษานี้เป็นการรายงานการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีขาซ้ายบวมจากท่อน้ำเหลืองอุดตันเพื่อให้สามารถกลับมาเดินได้อีกครั้ง วัตถุประสงค์ เพื่อรายงานวิธีการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีขาซ้ายบวมจากท่อน้ำเหลืองอุดตันโดยการตัดเนื้อเยื่อ วิธีการศึกษา รายงานกรณีศึกษาผู้ป่วย


          ผลการศึกษา ผู้ป่วยเท้าซ้ายแบบทุติยภูมิคือเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังและไม่สามารถเดินได้เนื่องจากขาที่บวมโต ได้รับการรักษาแบบประคับประครอง เช่น การป้องกันการติดเชื้อ การฝึกเดิน ร่วมกับการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อส่วนที่บวมน้ำเหลืองใต้ชั้นผิวหนังออก โดยการแบ่งการผ่าตัดเป็นขั้นตอนและทำหลายครั้ง พบว่าผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้และปราศจากสภาวะแทรกซ้อน

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

1. Brennan MJ. Lymphedema following the surgical treatment of breast cancer: a review of pathophysiology and treatment. J Pain Symptom Manage 1992; 7(2): 110-6.

2. Földi M, Földi E, Kubik S. Textbook of lymphology: For physicians and lymphedema therapists. Munich, Germany: Elsevier; 2003.

3. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology 2013; 46(1): 1-11.

4. Piller N, Carati C. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Lymphology 2009; 42(3): 146-7.

5. Cormier JN, Rourke L, Crosby M, Chang D, Armer J. The surgical treatment of lymphedema: a systematic review of the contemporary literature (2004-2010). Ann Surg Oncol 2011; 19(2): 642-51.

6. Lee BB, Kim YW, Kim DI, Hwang JH, Laredo J, Neville R. Supplemental surgical treatment to end stage (stage IV-V) of chronic lymphedema. Int Angiol 2008; 27(5): 389-95.

7. Wollina U, Heinig B, Schonlebe J, Nowak A. Debulking surgery for elephantiasis nostras with large ectatic podoplanin-negative lymphatic vessels in patients with lipo-lymphedema. Eplasty 2014; 14: e11.

8. Mehrara BJ, Zampell JC, Suami H, Chang DW. Surgical management of lymphedema: past, present, and future. Lymphat Res Biol 2011; 9(3): 159-67.