การเลิกบุหรี่

ผู้แต่ง

  • พิพัฒน์ คูประเสริฐยิ่ง กลุ่มงานอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลมะเร็งลำปาง

คำสำคัญ:

การเลิกบุหรี่, การเลิกบุหรี่ไฟฟ้า, การติดนิโคติน, การให้คำปรึกษา, ยาเลิกบุหรี่, ยาสมุนไพร

บทคัดย่อ

การสูบบุหรี่และการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญทั่วโลกและในประเทศไทย แม้ความชุกของการสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมในไทยจะลดลงบ้าง แต่ยังคงสูง และมีการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มขึ้นอย่างน่ากังวล โดยเฉพาะในเยาวชน การใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง และโรคระบบทางเดินหายใจ การเลิกบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง การติดนิโคตินเป็นกระบวนการทางสมองที่ซับซ้อน ทำให้เกิดอาการถอนนิโคตินเมื่อหยุดใช้ ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญ การเลิกที่ได้ผลต้องอาศัยการผสมผสานระหว่างการให้คำปรึกษา (เช่น หลัก 5A's) และการใช้ยา แม้ปัจจุบันยังไม่มียาที่อนุมัติโดยเฉพาะสำหรับเลิกบุหรี่ไฟฟ้า แต่ยาที่ใช้เลิกบุหรี่เดิม เช่น สารทดแทนนิโคติน (NRT), Bupropion, Varenicline และ Nortriptyline สามารถนำมาใช้เพื่อลดอาการถอนนิโคตินและเพิ่มโอกาสเลิกสำเร็จได้ สำหรับยาสมุนไพร เช่น หญ้าดอกขาว มีการศึกษาเบื้องต้น แต่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม การเลิกบุหรี่เป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความมุ่งมั่นและตั้งใจ การผสมผสานการให้คำปรึกษาและการใช้ยาจะเพิ่มโอกาสในการเลิกบุหรี่สำเร็จ การเลิกบุหรี่ไม่เพียงแต่ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรค แต่ยังช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ

เอกสารอ้างอิง

ศูนย์วิจัยและจัดการความรู้เพื่อการควบคุมยาสูบ (ศจย.). รายงานสถานการณ์การควบคุมการบริโภคยาสูบของประเทศไทย พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล; 2565.

สำนักงานสถิติแห่งชาติ. การสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มสุราของประชากร พ.ศ. 2564. กรุงเทพฯ: สำนักงานสถิติแห่งชาติ; 2564.

สำนักงานคณะกรรมการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ. รายงานการติดตามสถานการณ์การบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบรูปแบบใหม่ (บุหรี่ไฟฟ้า) ในประเทศไทย พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2565.

World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic protect people from tobacco smoke; [Internet]. 2023. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/372043

United States Public Health Service Office of the Surgeon General; National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. Smoking cessation: a report of the Surgeon General [Internet]. Washington (DC): US Department of Health and Human Services;2020. PMID:32255575.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57:1226-8.

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209-49.

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Public Health Consequences of E-Cigarettes. Washington, DC: The National Academies Press; 2018.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2021 Oct 25 [last updated; cited 2025 Apr 9]. Available from: https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html

Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, Bailey WC, Benowitz NL, Curry SJ, et al. Treating Tobacco Use and Dependence:2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville (MD): US Department of Health and Human Services. Public Health Service; 2008.

Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86:1119-27.

Foulds J, Veldheer S, Yingst J, Hrabovsky S, Wilson SJ, Nichols TT, Eissenberg T. Development of a questionnaire for assessing dependence on electronic cigarettes: The Penn State Electronic Cigarette Dependence Index. Nicotine Tob Res. 2015;17:186-92

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Stead LF, Buitrago D, Preciado N, Sanchez G, Hartmann-Boyce J, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2013;31: CD000165.

Heshmati J, Lankarani K, Majidi A, Qasemi A, Morovatdar N, Ebrahimi M, et al. Vaping cessation interventions: a systematic review and meta-analysis. Tob Control. 2025.

Lindson N, Chepkin SC, Ye W, Fanshawe TR, Bullen C, Hartmann-Boyce J. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD013308.

Joseph AM, Norman SM, Ferry LH, Prochazka AV, Westman EC, Steele BG, et al. The safety of transdermal nicotine as an aid to smoking cessation in patients with cardiac disease. N Engl J Med. 1996;335:1792-8.

Howes S, Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Hong B, Lindson N. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4: CD000031.

Lindson N, Theodoulou A, Ordóñez-Mena JM, Fanshawe TR, Sutton AJ, Livingstone-Banks J, et al. Pharmacological and electronic cigarette interventions for smoking cessation in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;9:CD015216.

Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, St Aubin L, McRae T, Lawrence D, et al. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2016;387(10037):2507-20.

Benowitz NL, Pipe A, West R, Hays JT, Tonstad S, McRae T, et al. Cardiovascular Safety of Varenicline, Bupropion, and Nicotine Patch in Smokers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178:622-31.

Courtney RJ, McRobbie H, Tutka P, Weaver NA, Petrie D, Mendelsohn CP, et al. Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:56-64.

Rigotti NA. Treatment of tobacco use and dependence. N Engl J Med. 2002;346:506-12.

Coe JW, Brooks PR, Vetelino MG, Wirtz MC, Watson ER, Sands SB, et al. Varenicline: an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist for smoking cessation. J Med Chem. 2005;48:3474-7.

Fagerström KO. Measuring degree of physical dependence to tobacco smoking with reference to individualization of treatment. Addict Behav. 1978;3:235-41.

Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Nortriptyline for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD000115.

Tutka P, Vinnikov D, Courtney RJ, Benowitz NL. Cytisine for nicotine addiction treatment: a review of pharmacology, therapeutics and an update of clinical trial evidence for smoking cessation. Addiction. 2019;114:1951-69.

Steinberg MB, Greenhaus S, Schmelzer AC, Bover MT, Foulds J, Hoover DR, et al. Triple-combination pharmacotherapy for medically ill smokers: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009;150:447-54.

Rigotti NA, Pipe AL, Benowitz NL, Arteaga C, Garza D, Tonstad S; Varenicline Cardiovascular Disease Study Group. Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation in patients with cardiovascular disease: a randomized trial. Circulation. 2010;121:221-9.

West R, Zatonski W, Cedzynska M, Lewandowska D, Pazik J, Aveyard P, et al. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011;365:1193-200. doi:10.1056/NEJMoa1102035.

Hajek P, McRobbie H, Myers K. Efficacy of cytisine in helping smokers quit: systematic review and meta-analysis. Thorax. 2013;68:1037-42. doi:10.1136/thoraxjnl-2012-203035. PubMed PMID:23404838.

Gourlay SG, Stead LF, Benowitz NL. Clonidine for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2004; CD000058. doi:10.1002/14651858.CD000058.pub2. PubMed PMID:15266422; PMCID:PMC7038651.

Wongwiwatthananukit S, Benjanakaskul P, Songsak T, Suwanamajo S, Verachai V. Efficacy of Vernonia cinerea for Smoking Cessation. J Health Res [internet]. 2018 Nov. 20 [cited 2025 Aug 21];23:31-6. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jhealthres/article/view/156327

Supakit V, Pukdeebumroong K, Sangkum P, Silarak T, Dhippayom T. Effectiveness of Vernonia cinerea (L.) Less. for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2018;41:117-23.

Stead LF, Hughes JR. Lobeline for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;CD000124. doi:10.1002/14651858.CD000124.pub2. PubMed PMID:22336780; PMCID:PMC 7043274.

Rose JE, Behm FM. Inhalation of vapor from black pepper extract reduces smoking withdrawal symptoms. Drug Alcohol Depend. 1994;34:225-9. doi:10.1016/0376-8716(94)90160-0. PubMed PMID: 8033760.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-25

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความพื้นฟูวิชาการ