บทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะท้องเสียจากยากลุ่ม EGFR Inhibitors

ผู้แต่ง

  • อัครเดช บำรุงนาม ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

คำสำคัญ:

บทบาทของพยาบาล, การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะท้องเสีย, ยากลุ่ม EGFR inhibitors

บทคัดย่อ

การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีน Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) ด้วยยามุ่งเป้ากลุ่ม EGFR inhibitors ได้เข้ามามีบทบาทในการรักษามากขึ้น จากกลไกการออกฤทธิ์ของยา ทำให้เกิดผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งภาวะท้องเสียเป็นผลข้างเคียงที่พบได้มากสุด หากผู้ป่วยไม่สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสมอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ พยาบาลเป็นหนึ่งในทีมบุคลากรทางด้านสุขภาพที่มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ จึงต้องมีองค์ความรู้และสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยได้ บทความนี้ได้กล่าวถึงพยาธิสภาพของการเกิดภาวะท้องเสีย การแบ่งระดับความรุนแรง แนวทางในการรักษา  รวมถึงบทบาทของพยาบาลด้านการประเมินผู้ป่วยและให้คำแนะนำในการดูแลตนเองเกี่ยวกับภาวะท้องเสียจากยามุ่งเป้ากลุ่ม EGFR inhibitors

เอกสารอ้างอิง

Stein A, Voigt W, Jordan K. Review: Chemotherapy-induced diarrhea: pathophysiology, frequency and guideline-based management. http://dx.doi.org/101177/1758834009355164[Internet]. 2009 Dec 4 [cited 2024 Sep 6];2:51–63. Available from:https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1758834009355164

Hirsh V. Managing treatment-related adverse events associated with egfr tyrosine kinase inhibitors in advanced non-small-cell lung cancer. Curr Oncol [Internet]. 2011 [cited 2024 Sep 6];18:126–38. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21655159/

Maroun JA, Anthony LB, Blais N, Burkes R, Dowden SD, Dranitsaris G, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced diarrhea in patients with colorectal cancer: a consensus statement by the Canadian Working Group on Chemotherapy-Induced Diarrhea. Current Oncology [Internet]. 2007 [cited 2024 Sep 6];14:13. Available from: /pmc/articles/PMC1891194/

Pessi MA, Zilembo N, Haspinger ER, Molino L, Di Cosimo S, Garassino M, et al. Targeted therapy-induced diarrhea: A review of the literature. Crit Rev Oncol Hematol. 2014 May 1;90:165–79.

Parreira S, Burns K, Moldawer N, Zomordian N, Bandali N, Virdee K, et al. The Role of Nurses in the Management of Adverse Events in Patients Receiving First-Line Axitinib Plus Immuno-Oncology Agents for Advanced Renal Cell Carcinoma. Semin Oncol Nurs. 2024 Feb 1;40:151545.

Uribe JM, Gelbmann CM, Traynor-Kaplan AE, Barrett KE. Epidermal growth factor inhibits Ca(2+)-dependent Cl- transport in T84 human colonic epithelial cells. Am J Physiol [Internet]. 1996 [cited 2024 Sep 6];271(3 Pt 1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8843722/

Bowen JM. Mechanisms of TKI-induced diarrhea in cancer patients. Curr Opin Support Palliat Care [Internet]. 2013 Jun [cited 2024 Sep 6];7:162–7. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23399616/

Tao G, Chityala PK. Epidermal growth factor receptor inhibitor-induced diarrhea: clinical incidence, toxicological mechanism, and management. Toxicol Res (Camb) [Internet]. 2021 Jun 14 [cited 2024 Sep 4];10:476–86. Available from:https://dx.doi.org/10.1093/toxres/tfab026

Management and Mechanisms of Diarrhea Induced by Tyrosine Kinase Inhibitors in Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-Positive Breast Cancer - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: https://www.researchgate.net/figure/Intestinal-dysfunction-chloride-channel-dysfunction-and-inflammation-activation-result_fig3_383243985 [accessed 7 Oct 2024]

Management and Mechanisms of Diarrhea Induced by Tyrosine Kinase Inhibitors in Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-Positive Breast Cancer - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: https://www.researchgate.net/figure/Direct-damage-to-normal-mucous-membranes-Source-Created-with-Biorendercom_fig2_383243985 [accessed 7 Oct 2024]

Cancer Institute N. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. 2017 [cited 2024 Sep 7]; Available from: https://www.meddra.org/

Yang JCH, Reguart N, Barinoff J, Köhler J, Uttenreuther-Fischer M, Stammberger U, et al. Diarrhea associated with afatinib: an oral ErbB family blocker. Expert Rev Anticancer Ther [Internet]. 2013 Jun [cited 2024 Sep 6];13:729–36. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1586/era.13.31

Wang HH, Shieh MJ, Liao KF. A blind, randomized comparison of racecadotril and loperamide for stopping acute diarrhea in adults. World Journal of Gastroenterology: WJG [Internet]. 2005 Mar 3 [cited 2024 Sep 4];11:1540. Available from:/pmc/articles/PMC4305700/

Joensuu H, Trent JC, Reichardt P. Practical management of tyrosine kinase inhibitor-associated side effects in GIST. Cancer Treat Rev. 2011 Feb 1;37:75–88.

Bossi P, Antonuzzo A, Cherny NI, Rosengarten O, Pernot S, Trippa F, et al. Diarrhoea in adult cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology [Internet]. 2018 Oct 1 [cited 2024 Sep 7];29:iv126–42. Available from: http://www.annalsofoncology.org/article/S0923753419316941/fulltext

THE TREATMENT OF DIARRHOEA A manual for physicians and other senior health workers World Health Organization.

Topping DL, Clifton PM. Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and nonstarch polysaccharides. Physiol Rev [Internet]. 2001 [cited 2024 Sep 7];81:1031–64. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11427691/

Aghsaeifard Z, Heidari G, Alizadeh R. Understanding the use of oral rehydration therapy: A narrative review from clinical practice to main recommendations. Health Sci Rep [Internet]. 2022 Sep 1 [cited 2024 Sep 7];5. Available from: /pmc/articles/PMC9464461/

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-02-19

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความพื้นฟูวิชาการ