Trastuzumab deruxtecan ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในผู้ป่วยที่มีโปรตีนเฮอร์ทูต่ำ

ผู้แต่ง

  • พศิกา ปรีดิวิสุทธิ์
  • ภัชธีญา มาระเสน

คำสำคัญ:

ทราสทูซูแมบ เดรักซ์ทีแคน, มะเร็งเต้านมที่มีระดับโปรตีนชนิดเฮอร์ทูต่ำ, ยารักษาโรคมะเร็ง ชนิดโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เชื่อมต่อกับยา

บทคัดย่อ

          โรคมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่มีอุบัติการณ์มากที่สุดในเพศหญิงและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตถึงอันดับที่สองในผู้หญิงทั่วโลก การรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในกลุ่มผู้ป่วยที่มี HER2 protein overexpression หรือ HER2 positive และยังรวมถึง กลุ่มผู้ป่วยที่มี HER2 low breast cancer จะได้ประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้าน HER-2  Trastuzumab deruxtecan เป็นยากลุ่ม HER2-directed antibody drug conjugates (ADCs) ที่พัฒนารูปแบบการออกฤทธิ์ยาโดยการใช้แอนติบอดีเป็นตัวส่งสารที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic agent) ไปยังเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ตัวยายังมีคุณสมบัติของ bystander effect อีกด้วย trastuzumab deruxtecan ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาในประเทศสหรัฐอเมริกาสำหรับรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (unresectable หรือ metastatic breast cancer) ในผู้ป่วยที่มี HER2-low ที่ผ่านการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดในระยะแพร่กระจายมาแล้วหรือมีโรคกลับเป็นซ้ำ ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา 5.4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม โดยบริหารยาทางหลอดเลือดดำ ทุก 3 สัปดาห์ อาการไม่พึงประสงค์พบได้บ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียน ความอยากอาหารลดลง และภาวะโลหิตจาง                                    

เอกสารอ้างอิง

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209-49.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines. Breast Cancer (version4. 2022) [Internet]. [cited 2023 Mar 30]. Available from: http://www.nccn.org/ professionals/physician_ gls/pdf/breast.pdf.

เรวัต พันธุ์วิเชียร. Genomics & Targeted Therapy of Breast cancers. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล, 2565

Tarantino P, Hamilton E, Tolaney SM, Cortes J, Morganti S, Ferraro E, et al. HER2-Low Breast Cancer: Pathological and Clinical Landscape. J Clin Oncol. 2020;38:1951-62.

หน่วยคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. (2564). Margetuximab anti-HER2 antibody ชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านม.

Nguyen X, Hooper M, Borlagdan JP, et al. A Review of Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki in HER2-Positive Breast Cancer. Ann Pharmacother. 2021;55:1410-8.

Abuhelwa Z, Alloghbi A, Nagasaka M. A comprehensive review on antibody-drug conjugates (ADCs) in the treatment landscape of non-small cell lung cancer (NSCLC). Cancer Treat Rev. 2022;106:102393.

Enhertu. Package insert. Daiichi Sankyo Co; 2019.

Azar I, Alkassis S, Fukui J, Alsawah F, Fedak K, Al Hallak MN, et al. Spotlight on Trastuzumab Deruxtecan (DS-8201,T-DXd) for HER2 Mutation Positive Non-Small Cell Lung Cancer. Lung Cancer Auckl. 2021;12:103-14.

Ogitani Y, Hagihara K, Oitate M, Naito H, Agatsuma T. Bystander killing effect of DS-8201a, a novel anti-human epidermal growth factor receptor 2 antibody-drug conjugate, in tumors with human epidermal growth factor receptor 2 heterogeneity. Cancer Sci. 2016;107:1039-46.

Shitara K, Baba E, Fujitani K, Oki E, Fujii S, Yamaguchi K. Discovery and development of trastuzumab deruxtecan and safety management for patients with HER2-positive gastric cancer. Gastric Cancer. 2021;24:780-9.

Modi S, Jacot W, Yamashita T, Sohn J, Vidal M, Tokunaga E, et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Low Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2022;387:9-20.

Tamura K, Tsurutani J, Takahashi S, et al. Trastuzumab deruxtecan (DS-8201a) in patients with advanced HER2-positive breast cancer previously treated with trastuzumab emtansine: a dose-expansion, phase 1 study. Lancet Oncol. 2019;20:816-26.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-08-16

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย