การประเมินประสิทธิผลการใช้เครื่องเจาะดูดตัดเนื้อเยื่อเต้านมด้วยวิธีสเทอริโอเทคติก โดยใช้ระบบสุญญากาศ

บทคัดย่อ

           การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวางในการศึกษาย้อนหลังในกลุ่มผู้ป่วยที่รับการเจาะดูดตัดชิ้นเนื้อเต้านมด้วยวิธีสเทอริโอเทคติก ช่วงวันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 เมษายน 2566 ในกลุ่มตัวอย่าง 220 ราย ด้วยการเก็บข้อมูลตามเครื่องมือวิจัยที่ประกอบด้วยข้อมูลทั่วไปและข้อมูลการป่วยเป็นโรคมะเร็งชนิดต่าง ๆ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา นำเสนอด้วยค่าจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงอนุมาน ด้วยสถิติทดสอบความสัมพันธ์ Chi-square test, Fisher’Exact test, OR., 95%CI. กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05 ผลการศึกษา  พบว่าในกลุ่มเพศหญิงทั้งหมดที่ศึกษาครั้งนี้ ส่วนใหญ่มีสถานภาพสมรส จำนวน 120 ราย (ร้อยละ 54.5) อายุเฉลี่ย 54.35 ปี (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 14.36 ปี) อายุต่ำสุด 29 ปี อายุสูงสุด 82 ปี มีขนาดของชิ้นเนื้อเต้านมที่ได้จากการเจาะดูดตัดเนื้อเยื่อเต้านม โดยเฉลี่ย เท่ากับ 2.58 มม. (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 0.69 มม.) ขนาดเล็กสุด 0.8 มม. และขนาดใหญ่สุด 5.0 มม. ความชุกของโรคเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (Benign) จำนวน 185 ราย คิดเป็นร้อยละ 84.09 และโรคมะเร็งชนิดร้ายแรง (Malignant) จำนวน 35 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.91 การเปรียบเทียบโรคเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (Benign) และโรคมะเร็งชนิดร้ายแรง (Malignant) เมื่อพิจารณาการรายงานผลการอ่านภาพรังสีเต้านม (BIRADS)  พบว่าส่วนใหญ่ มี Benign ระดับ BI-RADS, 4B จำนวน 109 ราย (ร้อยละ 49.5) และมี Malignant ระดับ BI-RADS, 4B จำนวน 17 ราย (ร้อยละ 7.7) เมื่อพิจารณาการรายงานผลการอ่านภาพรังสีเต้านม รูปแบบการกระจายตัวของหินปูนเล็ก ๆ พบว่าส่วนใหญ่มีหินปูนขนาดเล็ก ๆ ของ Benign, Single groups จำนวน 108 ราย (ร้อยละ 49.1) และเป็นชนิด Malignant, Single groups จำนวน 23 ราย (ร้อยละ 10.5) เมื่อพิจารณาการรายงานผลการอ่านภาพรังสีเต้านม แยกรูปแบบสัณฐานวิทยาของหินปูนเล็ก ๆ พบว่าส่วนใหญ่เป็นของ Benign, Punctate/Amorphous จำนวน 50 ราย (ร้อยละ 22.7) และเป็นชนิด Malignant, Punctate/Amorphous จำนวน 10 ราย (ร้อยละ 4.5) เมื่อพิจารณาชนิดของเนื้อเยื่อเต้านมจากรายงานผลของแพทย์พยาธิวิทยา พบว่าส่วนใหญ่เป็นของ Benign, Other benign lesion จำนวน 59 ราย (ร้อยละ 26.8) และเป็นชนิด Malignant, DCIS จำนวน 23 ราย (ร้อยละ 10.5)              การเปรียบเทียบความสัมพันธ์ของอายุกับโรคมะเร็งชนิดร้ายแรง (Malignant) มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยที่กลุ่มอายุตั้งแต่ 55 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคมะเร็งชนิดร้ายแรงสูงกว่ากลุ่มอายุต่ำกว่า 55 ปี 2.17 เท่า (P=0.038, OR.=2.17, 95%CI.=1.03-4.57) ความสัมพันธ์ของสถานภาพสมรสกับโรคมะเร็งชนิดร้ายแรง (Malignant) มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยที่กลุ่มโสด มีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคมะเร็งชนิดร้ายแรงสูงกว่า  กลุ่มไม่โสด 2.17 เท่า (P=0.002, OR.=3.03, 95%CI.=1.45-8.40) และความสัมพันธ์ของการรายงานผลการอ่านภาพรังสีเต้านม (BIRADS) กับโรคมะเร็งชนิดร้ายแรง (Malignant) มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยที่กลุ่ม Malignant (4B+4C) มีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคมะเร็งชนิดร้ายแรงสูงกว่า กลุ่ม Malignant (4A) 2.17 เท่า (P<0.001, OR.=21.56, 95%CI.=11.38-40.79)