การติดเชื้อในโรงพยาบาลและรูปแบบการดื้อยาต้านจุลชีพ Pseudomons aeruginosa ที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็ง

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลมากกว่าคนปกติ เนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันที่เอื้ออำนวยและการรักษาโรคมะเร็ง เชื้อ Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุสำคัญของโรคติดเชื้อจากโรงพยาบาล (nosocomial infection) ที่พบได้บ่อยและมักดื้อต่อยาต้านจุลชีพหลายชนิด (multidrug-resistant; MDR) การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการกระจายและรูปแบบการดื้อยาของ P.aeruginosa ที่ก่อโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยแยกเชื้อได้จากสิ่งส่งตรวจจำนวน 28 isolates จากผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เข้ารับการรักษาที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยใน (Non-ICU; IPD) มีอัตราการติดเชื้อมากที่สุดร้อยละ 71.5 โดยแยก P.aeruginosa ได้จากผู้ป่วยมะเร็งตับและท่อน้ำดี ร้อยละ 25.9 ระบบทางเดินหายใจเป็นตำแหน่งที่แยก P.aeruginosa ได้มากที่สุดร้อยละ 46.5 สำหรับรูปแบบความไวต่อยาต้านจุลชีพของ P. aeruginosa พบการดื้อต่อยา ciprofloxacin, levofloxacin,imipenem และ meropenem อยู่ในช่วงร้อยละ78.6-92.9 ซึ่งพบอัตราการดื้อต่อยามากที่สุดในกลุ่ม carbapenems แต่พบว่าเชื้อ P. aeruginosa ยังมีความไวต่อยา colistin และ polymyxin B ถึงร้อยละ100 สรุปได้ว่าการติดเชื้อ P. aeruginosa ในโรงพยาบาลของผู้ป่วยมะเร็งมีแนวโน้มสูงขึ้น และมีคุณสมบัติการดื้อยามากขึ้น ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากการรักษาพยาบาลในผู้ป่วย โรคมะเร็งยังคงมีความจำเป็นที่ต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อลดการติดเชื้อ P.aeruginosa ในโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น