มะเร็งเต้านมระยะก่อนลุกลามตรวจพบโดยคัดกรองแสดงรอยโรคท่อนมหนาในภาพอุลตราซาวด์:รายงานผู้ป่วยโดยเทียบเคียงกับพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ

บทคัดย่อ

มะเร็งเต้านมระยะก่อนลุกลามส่วนใหญ่พบโดยการตรวจทางรังสีวิทยาหรือแมมโมแกรมโดยพบลักษณะของหินปูนขนาดเล็กที่มีรูปลักษณ์คล้ายผง อยู่เป็นสาย และหลากสัณฐาน ซึ่งพบในภาพรังสีเอกซเรย์ ขณะที่การพบในภาพอุลตราซาวด์หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่มีการระบุในระบบการรายงานของ BI-RADS ผู้นิพนธ์รายงานผู้ป่วย 1 ราย อายุ 64 ปีที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากตรวจอุลตราซาวด์พบลักษณะท่อนมหนาแยกเป็นสองกิ่งบริเวณเต้านมซ้าย ร่วมกับการพบเซลล์มะเร็งจากการเจาะดูดออกมาตรวจทางเซลล์วิทยา ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเต้านมข้างซ้ายออกทั้งหมด ผลทางพยาธิวิทยาให้การวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะไม่ลุกลามชนิดเกรดสูง ตรงกันกับตำแหน่งของท่อนมหนาตัวและแตกกิ่งก้านที่ปรากฏในภาพอุลตราซาวด์ การผ่าตัดและหลังผ่าตัดเป็นไปได้ด้วยดี ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีและสุขสบายจนถึงปัจจุบัน ซึ่งได้ติดตามอาการมาตลอดเป็นระยะมา 4 ปี สิ่งที่ได้เรียนรู้คือ มะเร็งเต้านมระยะไม่ลุกลามแสดงออกโดยการพบท่อนม หนาในภาพอุลตราซาวด์เป็นลักษณะนำได้ การตรวจเซลล์วิทยาโดยเจาะดูดด้วยเข็มเล็กตรงที่เป็นท่อหนาเมื่อพบเซลล์มะเร็งควรต้องคิดถึงมะเร็งเต้านมในระยะที่ยังไม่ลุกลามด้วย นอกจากนี้ ลักษณะของสิ่งที่เห็นเป็นท่อหนาในภาพอุลตราซาวด์ เมื่อเทียบเคียงกับภาพในการตรวจพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ พบว่าไม่ได้เป็นท่อเดี่ยวที่มีโพรงและผนังของท่อในแนวยาวตลอดลำ แต่เป็นกลุ่มของ โครงสร้างท่อนมที่มีเซลล์มะเร็งดาดวางตัวอยู่ในเนื้อเยื่อไฟบรัสที่เป็นแนวยาวเพราะฉะนั้นการตรวจ อุลตราซาวด์จึงมีความจำเป็นในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะการดูลักษณะท่อนมหนา ซึ่งการตรวจแมมโมแกรมและการตรวจโดยเทคนิคอื่นไม่สามารถแสดงลักษณะนี้ได้