การใช้ Durvalumab หลังเคมีรังสีบำบัดในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (non-small cell lung cancer) ระยะที่ 3
คำสำคัญ:
Durvalumab มะเร็งปอดระยะ 3 มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก anti PD-L1บทคัดย่อ
Durvalumab เป็น anti-programmed cell death ligand 1 (anti PD-L1) ออกฤทธิ์ขัดขวาง PD-L1 ไม่ให้จับกับ PD-1 receptor และ CD-80 (B7-1) receptor มีข้อบ่งใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กที่โรคลุกลามเฉพาะที่และไม่สามารถผ่าตัดได้ซึ่งมีรายงานว่าไม่พบการรุดหน้าของโรคหลังได้รับการรักษาด้วยเคมีรังสีบำบัด ขนาดยาที่แนะนำคือ 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม หยดทางหลอดเลือดดำ อย่างน้อย 60 นาที ทุก 2 สัปดาห์ โดยให้ยาทั้งหมดไม่เกิน 12 เดือน หรือจนกว่าจะพบการรุดหน้าของโรค หรือมีอาการข้างเคียงจากยาที่ไม่สามารถยอมรับได้ จากการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับยา durvalumab มีระยะเวลาการรอดชีพโดยปราศจากการรุดหน้าของโรคนานถึง 16.8 เดือน และมีอัตราการรอดชีพมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก อีกทั้งยังพบว่าการเริ่มยา durvalumab ภายใน 14 วันหลังได้รับเคมีรังสีบำบัด มีระยะเวลาการรอดชีพโดยปราศจากการรุดหน้าของโรคและอัตราการรอดชีพที่ดีกว่าการเริ่มยาเคมีรังสีบำบัดหลัง 14วัน อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ ไอ ปอดอักเสบหรือภาวะปอดอักเสบจากการฉายรังสี หายใจลำบาก การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน อ่อนเพลีย และผื่น
เอกสารอ้างอิง
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide
for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68:394–424.
Suwanrungruang K, Pongnikorn D, Buasom R. Cancer Incidence in Thailand. In: Imsamran W, Pattatang A, Supaattagorn P, Chiawiriyabunya I,
Namthaisong K, Wongsena M, et al., editor. Cancer in Thailand Vol. IX, 2013-2015. Bangkok: New Thammada Press; 2018. P.10-11.
Allemani C, Matsuda T, Carlo VD, Harewood R, Matz M, Niksic M, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-2014 (CONCORD-3)
: analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in
countries. Lancet 2018;391:1023-51.
Bade BC, Cruz CSD. Lung Cancer 2020 Epidemiology, Etiology, and Prevention. Clin Chest Med 2020;41:1-24.
Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, Yatabe Y, Austin JHM, Beasley MB, et al. The 2015 world health organization classification of lung
tumors: impact of genetic, clinical and radiologic advances since the 2004 classification. J Thorac Oncol 2015;10:1243-60.
Yoon SM, Shaikh T, Hallman M. Therapeutic management options for stage III non-small cell
lung cancer. World J Clin Oncol 2017;8:1–20.
สุพัตรา รักเอียด, ศุกล ภักดีนิติ, วิษณุ ปานจันทร์, อาคม ชัยวีระวัฒนะ, วีรวุฒิ อิ่มสำราญ, บรรณาธิการ. แนวทางการตรวจรักษาและวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด (ปรับปรุงครั้งที่ 2).
กรุงเทพฯ: บริษัท โฆสิตการพิมพ์ จำกัด; 2558.
Auperin A, Le Pechoux C, Rolland E, Curran WJ, Furuse K, Fournel P, et al. Meta-analysis of concomitant
versus sequential radiochemotherapyin locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2010;28:2181-90.
Onoi K, Chihara Y, Uchino J, Shimamoto T, Morimoto Y, Iwasaku M, et al. Immune checkpoint inhibitors for lung cancer
treatment: A review. J Clin Med 2020;9 :1362.
Stewart R, Morrow M, Hammond SA, Mulgrew K, Marcus D, Poon E, et al. Identification and characterization of MEDI4736,
an antagonistic anti-PD-L1monoclonal antibody. Cancer ImmunolRes 2015;3:1052-62.
Lee HT, Lee JY, Lim H, Lee SH, Moon YJ, Pyo HJ, et al. Molecular mechanism of PD-1/PD-L1 blockade via anti-PD-L1
antibodies atezolizumab and durvalumab. Sci Rep 2017;7:5532.
Imfinzi® (durvalumab) [package insert]. England, AstraZeneca UK Limited.; 2018. Available at:https://www.accessdata.fda.gov/
drugsatfda_docs/label/2018/761069s002lbl.pdf. Accessed April 22, 2020.
Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Hui R, et at. Durvalumab after chemoradiotherapy
in stage III non–small-cell lung cancer. N Engl J Med 2017;377:1919-29.
Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, et at. Overall survival with durvalumab after chemoradiotherapy in stage III
NSCLC. N Engl J Med 2018. Available from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa 1809697. Accessed April 22, 2020.
Gray JE, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, et al. Three-year overall survival with durvalumab after chemoradio-
therapy in stage III NSCLC-update from PACIFIC. J Thorac Oncol 2020;15:288-93.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความทีตีพิมพ์ในวารสารโรคมะเร็งนี้ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของมูลนิธิสถาบันมะเร็งแห่งชาติ และผลงานวิชาการหรือวิจัยของคณะผู้เขียน ไม่ใช่ความคิดเห็นของบรรณาธิการหรือผู้จัดทํา
