การใช้อัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์และเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ก่อนได้รับการรักษาเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

บทคัดย่อ

โรคมะเร็งในเพศหญิงทั่วโลก นิวโทรฟิลเป็นหนึ่งในเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่มีความสัมพันธ์และเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคมะเร็ง ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ผลการใช้อัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์ และอัตราส่วนของเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ในการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม โดยเก็บข้อมูลจากแฟ้มประวัติของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ที่มารับการรักษาที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ระหว่างปี พ.ศ. 2540-2560 จำนวน 434 ราย ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 50.76 ปี (SD=10.76) มีค่าของอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์และอัตราส่วนของเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์อยู่ระหว่าง 0.61–15.61 (ค่าเฉลี่ย 2.49±1.77) และ 3.48–99.18 (ค่าเฉลี่ย 11.51 ±8.12) ตามลำดับ จากการวิเคราะห์ด้วยการควบคุมตัวแปรต่าง ๆ พบว่า อัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์ที่ระดับสูง (≥2) และอัตราส่วนของเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ที่ระดับสูง (≥9.4) ไม่มีความสัมพันธ์กับการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ผลตรวจ PR ลบ และ HER-2 บวก เสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิง โดยมีค่า HR=6.6, 3.2 และ 3.4 (P=0.001, 0.007 และ 0.023) ตามลำดับ แต่ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรอื่นรวมทั้งอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์และเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟซัยท์และเกล็ดเลือดต่อลิมโฟซัยท์ไม่ช่วยในการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม